Видя серьёзные лица этих врачей, Лэндон нашел это забавным.
Впрочем, как медикам, им положено было знать подобные вещи.
— Нет. Подагра никак не способствует увеличению мужского достоинства и не делает его больше.
Лэндон полистал медицинские карты и не спеша растолковал всё, что мог.
Услышанное буквально подкосило врачей. Разве такое вообще бывает? Этот мир поистине сошел с ума.
По правде говоря, самым странным человеком Лэндон считал Мейсона. Даже покойный Эндрю не мог похвастаться такими габаритами.
В эту эпоху, когда люди по всему миру отчаянно боролись за выживание, этот парень жил в своё удовольствие, не зная забот.
Даже аристократы, имевшие средства позволить себе горы еды, никогда не раскармливали себя до таких размеров.
Все вокруг были подтянутыми, с кубиками пресса. Даже старики выглядели крепкими, что уж говорить о крестьянах, которые даже в старости выходили в море рыбачить, трудились на полях, таскали тяжести на плечах и не только.
Метаболизм у всех был быстрым, из-за чего многие постоянно испытывали голод. Конечно, ситуация в пределах Бэймарда изменилась, и теперь крестьяне могли позволить себе есть досыта.
Раньше их безбожно эксплуатировали, заставляя выкладывать по три-пять медных монет за крошечную буханку хлеба.
Теперь же три банки фасоли продавались всего за две медные монеты. В продаже появились лапша быстрого приготовления, сардины, супы и многое другое.
Из-за бэймардианских товаров остальным торговцам пришлось прекратить грабительские поборы и установить разумные цены.
Даже те бессовестные дельцы, что раньше продавали по десять чашек риса за пятьдесят медных монет, были вынуждены измениться.
Речь шла именно о чашках, а не о полноценных мешках риса. Теперь же, когда появились небольшие коробочки с рисом от бэймардианцев, а также средние и даже крупные мешки по умеренным ценам, им пришлось отказаться от спекуляций, если они хотели выжить на рынке.
И теперь крестьяне могли наконец наедаться досыта и позволить себе трёхразовое питание — в отличие от прошлого, когда они питались раз в день, а то и голодали по несколько дней, перебиваясь одной лишь водой.
Даже здешние полнотелые женщины, которых тут считали толстушками, на Земле сошли бы за девушек с соблазнительными формами, носящих двенадцатый или четырнадцатый размер.
Они вовсе не казались громадными. Так что встретить кого-то вроде Мейсона было поистине диковинкой.
Это ясно показывало, что он избалован донельзя, не знает никакой дисциплины и купается в деньгах.
Иначе как ещё он мог позволить себе столь огромное количество еды при каждом приёме пищи?
Само существование Мейсона оставалось сплошной загадкой для всех, кто видел его впервые.
Милла, сделавшая пару заметок, задумчиво постучала кончиком пера по щеке.
— Ваше Величество, теперь, когда нам понятно, с чем мы имеем дело... это лечится?
— Угу. Подагра по-прежнему остаётся одной из самых поддающихся лечению форм артрита.
Цель лечения на данном этапе — купировать симптомы острого приступа.
Как я уже говорил, подагра — это разновидность артрита. Артрит неизлечим навсегда, однако мы можем предотвратить повторные приступы с помощью медикаментов и терапии.
Важно отметить, что без всякого лечения подобные приступы подагры со временем проходят сами собой.
— Ну, тогда это отличные новости. Но почему мне кажется, что сейчас прозвучит какое-то «но»?
Все с любопытством уставились на Лэндона. Будучи врачами, они не были столь наивны, чтобы верить, будто столь шокирующая болезнь может исчезнуть без каких-либо последствий.
Наконец, это вам не простуда. К тому же у пациента целый букет сопутствующих осложнений.
Вроде гипертонии, ожирения и тому подобного. Организм просто не мог не пострадать от такой нагрузки.
Лэндон тихонько хмыкнул.
— Вы правы, что подозреваете худшее.
Поскольку артрит неизлечим, у пациента неминуемо будут случаться новые приступы подагры.
Но чем чаще они повторяются, тем быстрее болезнь переходит в хроническую форму с разрушением суставных поверхностей, приводя к деформации суставов, образованию тофусов и камней в почках, если перечислять лишь самое основное.
Неудивительно, что всё это в перспективе грозит повреждением почек, гемолитической анемией и целым букетом сопутствующих недугов.
Хотя вылечить её нельзя, мы способны принять меры, чтобы сократить частоту приступов, поддержать здоровье организма и подавить развитие подагры.
Запишите это. Шуршание страниц. Все зашевелились, переворачивая блокноты и записывая всё, что успевали.
Для начала вы уже назначили пациенту ибупрофен, который служит одновременно противовоспалительным и обезболивающим средством.
Далее мы начнем терапию, направленную на снижение уровня мочевой кислоты.
Лекарства, диета и методы лечения должны подавить приступ подагры, снять отёки и вернуть его тело в норму.
Мы обязаны это сделать, иначе запущенная болезнь навсегда обезобразит его тело и разрушит суставы.
Снижение веса для пациента тоже обязательно. И кстати, на будущее: есть причина, по которой мужчины страдают от этого недуга гораздо чаще.
Эстроген защищает женщин от высокого уровня мочевой кислоты, поэтому они реже заболевают подагрой.
Однако с возрастом и наступлением менопаузы уровень эстрогена падает, зато риск столкнуться с подагрой возрастает.
Отличная информация. Все сделали пометки и обвели ключевые слова в кружки. Наконец, записывать каждое предложение дословно времени у них не было.
Они навострили уши, ловя каждое слово Лэндона. Доктор Кеннет остался доволен короткой лекцией.
Подагра действительно поддаётся лечению.
Но пациент прямо заявил, что лечиться не намерен. Согласно медицинскому закону, пациенты имеют право отказываться от медицинской помощи.
Например, врач может посоветовать пациенту средство от зубной боли и выписать обезболивающее.
Но следовать рекомендациям или терпеть боль без лекарств — это личный выбор самого пациента.
Даже если человек страдает от болезни, требующей хирургического вмешательства, он имеет полное право от него отказаться.
Право на отказ от лечения неразрывно связано с подписанием информированного согласия пациентом.
Единственные случаи, когда врач может проводить лечение без согласия пациента, — это черепно-мозговая травма, психическое заболевание или ситуация, когда отказ от лечения представляет реальную угрозу для окружающих.
Например, если больной может случайно пырнуть кого-то во сне или совершить иные действия, несущие угрозу чужой жизни.
В этом случае пациент полностью в своем уме и вправе отказаться от терапии. Все согласно закивали.
Это было сущитной правдой. Лэндон поднялся и вернул ручку в карман. Все остальные тоже встали следом за ним.
В нашей ситуации пациент может отвергнуть наши рекомендации. В своей работе мы, врачи, преследуем четыре главные цели:
Профилактика, излечение, купирование симптомов или паллиативная помощь (специализированный уход при тяжелых заболеваниях).
Мы можем лишь сделать всё возможное, чтобы разъяснить пациенту все побочные эффекты и опасности подагры, надеясь, что он всё же решится на терапию.
Но если он упрётся и пожелает лишь заглушить боль, тогда хватит и одного ибупрофена.
Всё, что произойдет с ним в ближайшем будущем, станет результатом его собственных решений.
Что посел, то и пожнешь.

Комментарии

Загрузка...