— Сестрица Фан... как думаешь, сколько же операций он провел за свою жизнь? — спросил кто-то.
— Сестрица Фан... как думаешь, сколько же операций он провел за свою жизнь? — спросил кто-то.
Фан Сяовэнь промолчала. Ей и самой не давал покоя этот вопрос, однако она слишком хорошо понимала: до некоторых тайн не докопаться, как ни старайся.
Фан Сяовэнь промолчала. Ей и самой не давал покоя этот вопрос, однако она слишком хорошо понимала: до некоторых тайн не докопаться, как ни старайся.
Ближе к одиннадцати утра в отделении неотложной помощи наконец-то появился Чжоу Цзяньго. Разбудил его звонок старины Чжана из медицинского отдела, который бесцеремонно напомнил, что отчет о ночном массовом поступлении пострадавших должен лежать на столе руководства больницы до конца рабочего дня.
Ближе к одиннадцати утра в отделении неотложной помощи наконец-то появился Чжоу Цзяньго. Разбудил его звонок старины Чжана из медицинского отдела, который бесцеремонно напомнил, что отчет о ночном массовом поступлении пострадавших должен лежать на столе руководства больницы до конца рабочего дня.
В своем кабинете Чжоу Цзяньго щедро ополоснул лицо ледяной водой, заварил кружку дочерна крепкого чая, залпом выпил половину и созвал всех, кто дежурил минувшей ночью, в малую конференц-зал.
В своем кабинете Чжоу Цзяньго щедро ополоснул лицо ледяной водой, заварил кружку дочерна крепкого чая, залпом выпил половину и созвал всех, кто дежурил минувшей ночью, в малую конференц-зал.
На собрание явились Фан Сяовэнь, Чэнь Лэй, Линь Ваньцин, Сяо Чжоу и интерн Сяо Чжао, примчавшийся на подмогу только во второй половине ночи. Хэ Чжичжоу среди них не было.
На собрание явились Фан Сяовэнь, Чэнь Лэй, Линь Ваньцин, Сяо Чжоу и интерн Сяо Чжао, примчавшийся на подмогу только во второй половине ночи. Хэ Чжичжоу среди них не было.
— А где Хэ Чжичжоу? — заведующий Чжоу обвел тяжелым взглядом собравшихся.
— А где Хэ Чжичжоу? — заведующий Чжоу обвел тяжелым взглядом собравшихся.
— Спит в ординаторской, — тихо отозвалась Линь Ваньцин. — Я дважды стучала в дверь, но он даже не пошевелился.
— Спит в ординаторской, — тихо отозвалась Линь Ваньцин. — Я дважды стучала в дверь, но он даже не пошевелился.
— Ладно, пусть спит, — Чжоу Цзяньго тяжело опустился в кресло и открыл ноутбук. — Сначала пройдемся по цифрам.
— Ладно, пусть спит, — Чжоу Цзяньго тяжело опустился в кресло и открыл ноутбук. — Сначала пройдемся по цифрам.
На белую стену спроецировался интерфейс больничной базы данных, и по экрану поползли бесконечные ряды плотно набранных таблиц.
На белую стену спроецировался интерфейс больничной базы данных, и по экрану поползли бесконечные ряды плотно набранных таблиц.
— За период со вчерашнего вечера до сегодняшнего утра, в результате цепной аварии на скоростной трассе, мы приняли в общей сложности восемнадцать пострадавших, включая троих переведенных позже, — сухо отчеканил заведующий.
— За период со вчерашнего вечера до сегодняшнего утра, в результате цепной аварии на скоростной трассе, мы приняли в общей сложности восемнадцать пострадавших, включая троих переведенных позже, — сухо отчеканил заведующий.
— Восемнадцать? — Чэнь Лэй удивленно вскинул голову. — Я думал, их было пятнадцать.
— Восемнадцать? — Чэнь Лэй удивленно вскинул голову. — Я думал, их было пятнадцать.
— Во второй половине ночи спасатели вырезали из искореженных машин еще троих, — пояснил Чжоу Цзяньго. — Им оказали первую помощь в соседней районной больнице, а под утро перевели к нам.
— Во второй половине ночи спасатели вырезали из искореженных машин еще троих, — пояснил Чжоу Цзяньго. — Им оказали первую помощь в соседней районной больнице, а под утро перевели к нам.
— Как их состояние на данный момент? — заведующий перевел взгляд на Фан Сяовэнь.
— Как их состояние на данный момент? — заведующий перевел взгляд на Фан Сяовэнь.
— Двое «красных» и один «желтый», — отчиталась она. — Пациенту с синдромом длительного сдавливания подключили гемофильтрацию, функции почек постепенно восстанавливаются. Пациента с проникающим ранением брюшной полости забрала общая хирургия, после операции его перевели в реанимацию, состояние стабильное. Третьего, с повреждением лучевой артерии, после перевязки и остановки кровотечения отправили в травматологию. Там без сюрпризов.
— Двое «красных» и один «желтый», — отчиталась она. — Пациенту с синдромом длительного сдавливания подключили гемофильтрацию, функции почек постепенно восстанавливаются. Пациента с проникающим ранением брюшной полости забрала общая хирургия, после операции его перевели в реанимацию, состояние стабильное. Третьего, с повреждением лучевой артерии, после перевязки и остановки кровотечения отправили в травматологию. Там без сюрпризов.
Чжоу Цзяньго сделал пару пометок в таблице и вновь поднял глаза:
Чжоу Цзяньго сделал пару пометок в таблице и вновь поднял глаза:
— Итого: восемнадцать пострадавших. Восемь «красных» бирок, шесть «желтых», четыре «зеленых».
— Итого: восемнадцать пострадавших. Восемь «красных» бирок, шесть «желтых», четыре «зеленых».
— Всё верно.
— Всё верно.
— А «черных»?
— А «черных»?
— Ноль.
— Ноль.
В конференц-зале повисла звенящая тишина. Никто не проронил ни звука.
В конференц-зале повисла звенящая тишина. Никто не проронил ни звука.
— Вы хоть понимаете, что означает эта цифра? — Чжоу Цзяньго медленно положил ручку на стол, обводя подчиненных пронзительным взглядом.
— Вы хоть понимаете, что означает эта цифра? — Чжоу Цзяньго медленно положил ручку на стол, обводя подчиненных пронзительным взглядом.
— Ноль смертей? — робко пискнул из угла интерн Сяо Чжао.
— Ноль смертей? — робко пискнул из угла интерн Сяо Чжао.
— Именно. Восемнадцать человек. Восемь из них — в критическом состоянии. И ни одного трупа, — Чжоу Цзяньго тяжело откинулся на спинку кресла. — Я работаю в неотложке пятнадцать лет. За это время я семь раз сталкивался с массовым поступлением, когда количество пострадавших переваливало за десяток. И знаете, сколько раз у нас было «ноль смертей»? Ни разу.
— Именно. Восемнадцать человек. Восемь из них — в критическом состоянии. И ни одного трупа, — Чжоу Цзяньго тяжело откинулся на спинку кресла. — Я работаю в неотложке пятнадцать лет. За это время я семь раз сталкивался с массовым поступлением, когда количество пострадавших переваливало за десяток. И знаете, сколько раз у нас было «ноль смертей»? Ни разу.
— А какой... какой был лучший результат до этого? — не унимался Сяо Чжао.
— А какой... какой был лучший результат до этого? — не унимался Сяо Чжао.
— Три года назад, обрушение на стройке. Двенадцать пострадавших, четыре «красных» бирки. Одного мы тогда потеряли, — голос заведующего звучал глухо. — И на тот момент всё отделение считало это абсолютным рекордом, пределом наших возможностей.
— Три года назад, обрушение на стройке. Двенадцать пострадавших, четыре «красных» бирки. Одного мы тогда потеряли, — голос заведующего звучал глухо. — И на тот момент всё отделение считало это абсолютным рекордом, пределом наших возможностей.
Ему никто не ответил.
Ему никто не ответил.
— Давайте детально разберем каждого тяжелого пациента, — Чжоу Цзяньго прокрутил таблицу вниз и кликнул на первую строчку. — «Красный» номер один: флотирующий перелом ребер, осложненный отсроченным гемотораксом. Первичная сортировка и постановка диагноза — Хэ Чжичжоу. Установка дренажа — Чжоу Цзяньго.
— Давайте детально разберем каждого тяжелого пациента, — Чжоу Цзяньго прокрутил таблицу вниз и кликнул на первую строчку. — «Красный» номер один: флотирующий перелом ребер, осложненный отсроченным гемотораксом. Первичная сортировка и постановка диагноза — Хэ Чжичжоу. Установка дренажа — Чжоу Цзяньго.
— «Красный» номер два: напряженный пневмоторакс с кровотечением из межреберной артерии. Экстренная декомпрессионная пункция — Хэ Чжичжоу. Дальнейшее дренирование и наблюдение — Чжоу Цзяньго.
— «Красный» номер два: напряженный пневмоторакс с кровотечением из межреберной артерии. Экстренная декомпрессионная пункция — Хэ Чжичжоу. Дальнейшее дренирование и наблюдение — Чжоу Цзяньго.
— «Красный» номер три: разрыв селезенки третьей степени. Распознавание скрытых симптомов на этапе сортировки — Хэ Чжичжоу. Оперативное вмешательство — общая хирургия.
— «Красный» номер три: разрыв селезенки третьей степени. Распознавание скрытых симптомов на этапе сортировки — Хэ Чжичжоу. Оперативное вмешательство — общая хирургия.
— «Красный» номер четыре: перелом таза, осложненный геморрагическим шоком. Первичная стабилизация — Хэ Чжичжоу и Чэнь Лэй. Операция — травматология.
— «Красный» номер четыре: перелом таза, осложненный геморрагическим шоком. Первичная стабилизация — Хэ Чжичжоу и Чэнь Лэй. Операция — травматология.
Он перелистнул страницу.
Он перелистнул страницу.
— «Красный» номер пять: отсроченный гемопневмоторакс в зоне наблюдения. Установка плеврального дренажа — Хэ Чжичжоу.
— «Красный» номер пять: отсроченный гемопневмоторакс в зоне наблюдения. Установка плеврального дренажа — Хэ Чжичжоу.
— «Красный» номер шесть: синдром длительного сдавливания. Первичная оценка и протокол инфузионной терапии — Хэ Чжичжоу.
— «Красный» номер шесть: синдром длительного сдавливания. Первичная оценка и протокол инфузионной терапии — Хэ Чжичжоу.
— «Красный» номер семь: проникающее ранение брюшной полости. Обработка раны и координация с хирургической бригадой — Хэ Чжичжоу.
— «Красный» номер семь: проникающее ранение брюшной полости. Обработка раны и координация с хирургической бригадой — Хэ Чжичжоу.
— «Красный» номер восемь: травматический гемоперикард. Пункция и дренирование полости перикарда — Хэ Чжичжоу.
— «Красный» номер восемь: травматический гемоперикард. Пункция и дренирование полости перикарда — Хэ Чжичжоу.
Когда заведующий закончил зачитывать отчет, цифры на стене словно выжглись в воздухе.
Когда заведующий закончил зачитывать отчет, цифры на стене словно выжглись в воздухе.
— Восемь «красных» бирок. Хэ Чжичжоу приложил руку к каждой из них, — резюмировал Чжоу Цзяньго. — Шестерым он оказал основную помощь самостоятельно, а двоих вовремя распознал на этапе сортировки и передал профильным специалистам.
— Восемь «красных» бирок. Хэ Чжичжоу приложил руку к каждой из них, — резюмировал Чжоу Цзяньго. — Шестерым он оказал основную помощь самостоятельно, а двоих вовремя распознал на этапе сортировки и передал профильным специалистам.
— Он один вытянул больше тяжелых пациентов, чем все мы вместе взятые, — едва слышно прошептала Линь Ваньцин.
— Он один вытянул больше тяжелых пациентов, чем все мы вместе взятые, — едва слышно прошептала Линь Ваньцин.
— И дело не только в количестве, — заведующий открыл очередную вкладку со статистикой. — Я поднял данные по времени, затраченному на каждого тяжелого больного, и сводку по послеоперационным осложнениям. Так вот, у тех шестерых, которых Хэ Чжичжоу стабилизировал лично, среднее время врачебных манипуляций оказалось на сорок процентов меньше общепринятых стандартов. И на данный момент — ни единого осложнения.
— И дело не только в количестве, — заведующий открыл очередную вкладку со статистикой. — Я поднял данные по времени, затраченному на каждого тяжелого больного, и сводку по послеоперационным осложнениям. Так вот, у тех шестерых, которых Хэ Чжичжоу стабилизировал лично, среднее время врачебных манипуляций оказалось на сорок процентов меньше общепринятых стандартов. И на данный момент — ни единого осложнения.
— Заведующий Чжоу... — не выдержал Сяо Чжао. — Доктор Хэ ведь просто ординатор, так?
— Заведующий Чжоу... — не выдержал Сяо Чжао. — Доктор Хэ ведь просто ординатор, так?
В конференц-зале снова повисла густая, осязаемая тишина.
В конференц-зале снова повисла густая, осязаемая тишина.
— На этом разбор полетов окончен, — Чжоу Цзяньго резко захлопнул крышку ноутбука. — Итоговый отчет я составлю сам. Все возвращайтесь к своим пациентам, при любых изменениях — немедленно докладывать.
— На этом разбор полетов окончен, — Чжоу Цзяньго резко захлопнул крышку ноутбука. — Итоговый отчет я составлю сам. Все возвращайтесь к своим пациентам, при любых изменениях — немедленно докладывать.
Заскрипели отодвигаемые стулья. Врачи потянулись к выходу, переваривая услышанное. Когда Фан Сяовэнь уже почти перешагнула порог, ее окликнул голос заведующего:
Заскрипели отодвигаемые стулья. Врачи потянулись к выходу, переваривая услышанное. Когда Фан Сяовэнь уже почти перешагнула порог, ее окликнул голос заведующего:
— Фан Сяовэнь, задержись на пару минут.
— Фан Сяовэнь, задержись на пару минут.
Чэнь Лэй и Линь Ваньцин многозначительно переглянулись и, выведя за собой молодого Сяо Чжао, тихо притворили дверь.
Чэнь Лэй и Линь Ваньцин многозначительно переглянулись и, выведя за собой молодого Сяо Чжао, тихо притворили дверь.
Чжоу Цзяньго сцепил пальцы в замок, опершись локтями о стол.
Чжоу Цзяньго сцепил пальцы в замок, опершись локтями о стол.
— Сегодня утром ты ассистировала Хэ Чжичжоу на протяжении всей смены, — тяжело произнес он. — Выскажи мне свое профессиональное мнение.
— Сегодня утром ты ассистировала Хэ Чжичжоу на протяжении всей смены, — тяжело произнес он. — Выскажи мне свое профессиональное мнение.
Фан Сяовэнь вернулась к столу, опустилась на стул напротив и попыталась собраться с мыслями.
Фан Сяовэнь вернулась к столу, опустилась на стул напротив и попыталась собраться с мыслями.
— О чем именно вы хотите узнать, заведующий Чжоу?
— О чем именно вы хотите узнать, заведующий Чжоу?
— На каком уровне его навыки на самом деле?
— На каком уровне его навыки на самом деле?
Она помедлила несколько секунд, подбирая слова.
Она помедлила несколько секунд, подбирая слова.
— Когда он сегодня проводил пункцию перикарда, угол введения иглы составлял ровно тридцать градусов.
— Когда он сегодня проводил пункцию перикарда, угол введения иглы составлял ровно тридцать градусов.
— Тридцать? — нахмурился Чжоу Цзяньго. — По классическим учебникам положено сорок пять.
— Тридцать? — нахмурился Чжоу Цзяньго. — По классическим учебникам положено сорок пять.
— Два года назад «Европейский кардиологический журнал» опубликовал масштабное сравнительное исследование, — ровным тоном ответила Фан Сяовэнь. — Их вывод: при угле в тридцать градусов безопасность и процент успешного исхода значительно превосходят традиционные сорок пять градусов. Проблема в том, что в нашей стране эту новую методику в клинической практике пока не применяет почти ни одна больница.
— Два года назад «Европейский кардиологический журнал» опубликовал масштабное сравнительное исследование, — ровным тоном ответила Фан Сяовэнь. — Их вывод: при угле в тридцать градусов безопасность и процент успешного исхода значительно превосходят традиционные сорок пять градусов. Проблема в том, что в нашей стране эту новую методику в клинической практике пока не применяет почти ни одна больница.
Пальцы Чжоу Цзяньго, нервно отбивавшие дробь по столешнице, замерли.
Пальцы Чжоу Цзяньго, нервно отбивавшие дробь по столешнице, замерли.
— Что еще? — глухо спросил он.
— Что еще? — глухо спросил он.
— Его техника промывания брюшной полости... Это метод, рекомендованный Европейским обществом травматологии. Они обновили клинические рекомендации только в этом году, до наших больниц они еще даже не успели дойти, — Фан Сяовэнь вздохнула. — Алгоритм установки плеврального дренажа тоже разительно отличается от того, чему учат в наших мединститутах. Вся его пластика, каждое движение — это чистая калька со стандартов североамериканской неотложной хирургии.
— Его техника промывания брюшной полости... Это метод, рекомендованный Европейским обществом травматологии. Они обновили клинические рекомендации только в этом году, до наших больниц они еще даже не успели дойти, — Фан Сяовэнь вздохнула. — Алгоритм установки плеврального дренажа тоже разительно отличается от того, чему учат в наших мединститутах. Вся его пластика, каждое движение — это чистая калька со стандартов североамериканской неотложной хирургии.
Чжоу Цзяньго долго и пристально смотрел на нее.
Чжоу Цзяньго долго и пристально смотрел на нее.
— К чему ты клонишь?
— К чему ты клонишь?
Ее пальцы нервно скомкали ткань халата на коленях, а затем бессильно разжались.
Ее пальцы нервно скомкали ткань халата на коленях, а затем бессильно разжались.
— Заведующий Чжоу... Обычный ординатор из заштатной районной поликлиники физически не может в совершенстве владеть двумя международными хирургическими протоколами. И уж тем более он не может отслеживать новейшие публикации в топовых мировых журналах двухлетней давности, чтобы с такой уверенностью применять их на живых людях.
— Заведующий Чжоу... Обычный ординатор из заштатной районной поликлиники физически не может в совершенстве владеть двумя международными хирургическими протоколами. И уж тем более он не может отслеживать новейшие публикации в топовых мировых журналах двухлетней давности, чтобы с такой уверенностью применять их на живых людях.
Монотонное гудение кондиционера заполнило вязкую тишину конференц-зала. Из коридора донесся приглушенный лязг колесиков проезжающей каталки.
Монотонное гудение кондиционера заполнило вязкую тишину конференц-зала. Из коридора донесся приглушенный лязг колесиков проезжающей каталки.
Чжоу Цзяньго откинулся на спинку кресла. Он устало прикрыл глаза, помассировал переносицу, а когда открыл их снова, взгляд его был мрачен.
Чжоу Цзяньго откинулся на спинку кресла. Он устало прикрыл глаза, помассировал переносицу, а когда открыл их снова, взгляд его был мрачен.
— Этот парень... совсем не тот, за кого себя выдает.
— Этот парень... совсем не тот, за кого себя выдает.
Фан Сяовэнь вскинула голову, ожидая продолжения. Заведующий помолчал, словно взвешивая каждое слово, прежде чем произнести:
Фан Сяовэнь вскинула голову, ожидая продолжения. Заведующий помолчал, словно взвешивая каждое слово, прежде чем произнести:
— Фан Сяовэнь. На этом — всё. Прекращай копать, и чтобы в отделении не было никаких сплетен.
— Фан Сяовэнь. На этом — всё. Прекращай копать, и чтобы в отделении не было никаких сплетен.
— Заведующий, я и не собиралась устраивать расследование, — осторожно возразила она.
— Заведующий, я и не собиралась устраивать расследование, — осторожно возразила она.
— В прошлую субботу ты ходила в библиотеку.
— В прошлую субботу ты ходила в библиотеку.
Лицо Фан Сяовэнь мгновенно побледнело.
Лицо Фан Сяовэнь мгновенно побледнело.
— Я не слежу за тобой, просто случайно наткнулся на твою геолокацию и время в журнале посещений, — Чжоу Цзяньго отмахнулся, словно отгоняя назойливую муху. — И что удалось найти?
— Я не слежу за тобой, просто случайно наткнулся на твою геолокацию и время в журнале посещений, — Чжоу Цзяньго отмахнулся, словно отгоняя назойливую муху. — И что удалось найти?
Она замялась, словно боясь озвучить свои мысли.
Она замялась, словно боясь озвучить свои мысли.
— Лишь пара... ничем не подтвержденных догадок.
— Лишь пара... ничем не подтвержденных догадок.
— Вот и оставь их при себе.
— Вот и оставь их при себе.
Фан Сяовэнь коротко кивнула.
Фан Сяовэнь коротко кивнула.
Чжоу Цзяньго тяжело поднялся и направился к выходу, но, уже взявшись за ручку двери, вдруг замер.
Чжоу Цзяньго тяжело поднялся и направился к выходу, но, уже взявшись за ручку двери, вдруг замер.
— Фан Сяовэнь.
— Фан Сяовэнь.
— Да?
— Да?
— Если он решил спрятаться за маской, значит, у него есть на то веские причины. Наше дело как коллег — выполнять свою работу. Остальное нас не касается.
— Если он решил спрятаться за маской, значит, у него есть на то веские причины. Наше дело как коллег — выполнять свою работу. Остальное нас не касается.
— Я понимаю, — выдохнула она.
— Я понимаю, — выдохнула она.
Рука заведующего так и осталась лежать на дверной ручке. Он бросил на нее взгляд через плечо.
Рука заведующего так и осталась лежать на дверной ручке. Он бросил на нее взгляд через плечо.
— И еще кое-что, — добавил он.
— И еще кое-что, — добавил он.
— Слушаю.
— Слушаю.
— В сегодняшнем отчете я собираюсь максимально сгладить участие Хэ Чжичжоу. Те манипуляции, что он провел в одиночку, мы аккуратно раскидаем по записям других врачей. Помоги мне подобрать правильные формулировки, чтобы это не выглядело откровенной фальсификацией, но и не привлекало лишнего внимания.
— В сегодняшнем отчете я собираюсь максимально сгладить участие Хэ Чжичжоу. Те манипуляции, что он провел в одиночку, мы аккуратно раскидаем по записям других врачей. Помоги мне подобрать правильные формулировки, чтобы это не выглядело откровенной фальсификацией, но и не привлекало лишнего внимания.
Фан Сяовэнь опешила.
Фан Сяовэнь опешила.
— Заведующий Чжоу... вы тоже считаете, что его нужно прикрывать?
— Заведующий Чжоу... вы тоже считаете, что его нужно прикрывать?
Чжоу Цзяньго распахнул дверь. Из дальнего конца коридора, со стороны ординаторской, донесся жалобный скрип пружин старой походной койки — видимо, спящий Хэ Чжичжоу неловко повернулся во сне.
Чжоу Цзяньго распахнул дверь. Из дальнего конца коридора, со стороны ординаторской, донесся жалобный скрип пружин старой походной койки — видимо, спящий Хэ Чжичжоу неловко повернулся во сне.
— Не знаю, нуждается ли он в этом, — проворчал заведующий. — Но когда этот отчет ляжет на столы, его будет изучать медотдел, потом руководство, а оттуда, глядишь, и наверх пустят. Слишком много глаз. И никто не даст гарантий, до чьих именно ушей дойдут эти цифры.
— Не знаю, нуждается ли он в этом, — проворчал заведующий. — Но когда этот отчет ляжет на столы, его будет изучать медотдел, потом руководство, а оттуда, глядишь, и наверх пустят. Слишком много глаз. И никто не даст гарантий, до чьих именно ушей дойдут эти цифры.
Фан Сяовэнь осталась сидеть в одиночестве, не в силах пошевелиться. Уходя по коридору, Чжоу Цзяньго тихо пробормотал себе под нос — то ли обращаясь к ней, то ли к самому себе:
Фан Сяовэнь осталась сидеть в одиночестве, не в силах пошевелиться. Уходя по коридору, Чжоу Цзяньго тихо пробормотал себе под нос — то ли обращаясь к ней, то ли к самому себе:
— И откуда же ты, черт возьми, взялся на нашу голову, парень...
— И откуда же ты, черт возьми, взялся на нашу голову, парень...

Комментарии

Загрузка...