Фан Сяовэнь начала пристально наблюдать за Хэ Чжичжоу с третьей недели их совместной работы. Она не пыталась сблизиться с ним намеренно, лишь добавила к своей ежедневной рутине толику бдительности. И чем дольше она за ним наблюдала, тем сильнее крепло в ней чувство, что здесь что-то не так.
Фан Сяовэнь начала пристально наблюдать за Хэ Чжичжоу с третьей недели их совместной работы. Она не пыталась сблизиться с ним намеренно, лишь добавила к своей ежедневной рутине толику бдительности. И чем дольше она за ним наблюдала, тем сильнее крепло в ней чувство, что здесь что-то не так.
Хэ Чжичжоу отлынивал от работы, и это был неоспоримый факт. Однако у его лени имелась одна пугающая, почти мистическая особенность: он никогда не ошибался.
Хэ Чжичжоу отлынивал от работы, и это был неоспоримый факт. Однако у его лени имелась одна пугающая, почти мистическая особенность: он никогда не ошибался.
В палате наблюдения на двенадцать коек непрерывным потоком сменялись легкие больные, среди которых изредка попадались сложные случаи, требующие тщательной дифференциальной диагностики. И каждый раз, когда Сяо Чжао заходил в тупик, из темного угла доносилась брошенная вскользь фраза Хэ Чжичжоу. И каждый раз она оказывалась верной. Причем это было не просто угадывание общего направления — диагноз и план лечения всегда били точно в цель, вплоть до мельчайших деталей.
В палате наблюдения на двенадцать коек непрерывным потоком сменялись легкие больные, среди которых изредка попадались сложные случаи, требующие тщательной дифференциальной диагностики. И каждый раз, когда Сяо Чжао заходил в тупик, из темного угла доносилась брошенная вскользь фраза Хэ Чжичжоу. И каждый раз она оказывалась верной. Причем это было не просто угадывание общего направления — диагноз и план лечения всегда били точно в цель, вплоть до мельчайших деталей.
Три недели. Ноль ошибок. Человек, который целыми днями резался в игры на телефоне, не допустил ни единой промашки. Фан Сяовэнь спрятала это открытие глубоко в себе, не обмолвившись ни единым словом даже с коллегами.
Три недели. Ноль ошибок. Человек, который целыми днями резался в игры на телефоне, не допустил ни единой промашки. Фан Сяовэнь спрятала это открытие глубоко в себе, не обмолвившись ни единым словом даже с коллегами.
В четверг после обеда в палату наблюдения поступила проблемная пациентка. Сорокапятилетняя женщина с рецидивирующей субфебрильной температурой, державшейся уже два месяца. В другой больнице ей сделали общий анализ крови, проверили функцию печени и почек, сделали рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, сдали полный спектр онкомаркеров — и ничего. Абсолютно чисто. Районная поликлиника умыла руки, переправив пациентку в отделение неотложной помощи Первой больницы Цзянчэна.
В четверг после обеда в палату наблюдения поступила проблемная пациентка. Сорокапятилетняя женщина с рецидивирующей субфебрильной температурой, державшейся уже два месяца. В другой больнице ей сделали общий анализ крови, проверили функцию печени и почек, сделали рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, сдали полный спектр онкомаркеров — и ничего. Абсолютно чисто. Районная поликлиника умыла руки, переправив пациентку в отделение неотложной помощи Первой больницы Цзянчэна.
Приняв больную, Фан Сяовэнь принялась изучать пухлую папку с результатами анализов из предыдущей клиники, и с каждой перевернутой страницей ее брови сходились на переносице всё ближе. Субфебрильная температура, слабость, легкая анемия, повышенная СОЭ. Остальные показатели в пределах нормы. Слишком нетипичная картина. Список дифференциальных диагнозов мог растянуться на целую страницу — от скрытых инфекций и онкологии до аутоиммунных заболеваний. Вариантов была тьма, и зацепиться совершенно не за что. Она просидела перед монитором минут десять, бегло просмотрела парочку медицинских статей, но так и не смогла прийти к однозначному выводу.
Приняв больную, Фан Сяовэнь принялась изучать пухлую папку с результатами анализов из предыдущей клиники, и с каждой перевернутой страницей ее брови сходились на переносице всё ближе. Субфебрильная температура, слабость, легкая анемия, повышенная СОЭ. Остальные показатели в пределах нормы. Слишком нетипичная картина. Список дифференциальных диагнозов мог растянуться на целую страницу — от скрытых инфекций и онкологии до аутоиммунных заболеваний. Вариантов была тьма, и зацепиться совершенно не за что. Она просидела перед монитором минут десять, бегло просмотрела парочку медицинских статей, но так и не смогла прийти к однозначному выводу.
Поколебавшись мгновение, она решительно схватила историю болезни и направилась к знакомому углу палаты наблюдения. Хэ Чжичжоу, как обычно, откинулся на спинку стула с закрытыми глазами, а из его наушников едва слышно доносилась навязчивая мелодия какой-то мобильной игры.
Поколебавшись мгновение, она решительно схватила историю болезни и направилась к знакомому углу палаты наблюдения. Хэ Чжичжоу, как обычно, откинулся на спинку стула с закрытыми глазами, а из его наушников едва слышно доносилась навязчивая мелодия какой-то мобильной игры.
— Доктор Хэ, — негромко позвала она.
— Доктор Хэ, — негромко позвала она.
Хэ Чжичжоу лениво приоткрыл один глаз:
Хэ Чжичжоу лениво приоткрыл один глаз:
— М-м?
— М-м?
— Взгляните на пациентку, — Фан Сяовэнь протянула ему папку. — Рецидивирующая субфебрильная температура в течение двух месяцев. В другой больнице проверили всё, что можно, но так ничего и не нашли.
— Взгляните на пациентку, — Фан Сяовэнь протянула ему папку. — Рецидивирующая субфебрильная температура в течение двух месяцев. В другой больнице проверили всё, что можно, но так ничего и не нашли.
Хэ Чжичжоу даже не подумал взять историю болезни, лишь скользнул равнодушным взглядом по внушительной стопке бумаг в ее руках.
Хэ Чжичжоу даже не подумал взять историю болезни, лишь скользнул равнодушным взглядом по внушительной стопке бумаг в ее руках.
— Ваша пациентка? — спросил он.
— Ваша пациентка? — спросил он.
— Моя, — коротко кивнула девушка.
— Моя, — коротко кивнула девушка.
— И что сами думаете? — его тон оставался ровным и отстраненным.
— И что сами думаете? — его тон оставался ровным и отстраненным.
— Я склоняюсь к болезни Стилла взрослых или скрытой лимфоме, — помедлив секунду, призналась Фан Сяовэнь. — Но клинических данных для подтверждения не хватает.
— Я склоняюсь к болезни Стилла взрослых или скрытой лимфоме, — помедлив секунду, призналась Фан Сяовэнь. — Но клинических данных для подтверждения не хватает.
Хэ Чжичжоу нехотя стянул один наушник, забрал у нее папку и перевернул пару страниц. Он сделал это так быстро, что Фан Сяовэнь усомнилась, успел ли он вообще разобрать хоть слово из написанного.
Хэ Чжичжоу нехотя стянул один наушник, забрал у нее папку и перевернул пару страниц. Он сделал это так быстро, что Фан Сяовэнь усомнилась, успел ли он вообще разобрать хоть слово из написанного.
— Суставы болят? — вдруг спросил он.
— Суставы болят? — вдруг спросил он.
— Пациентка жаловалась на периодическую скованность в пальцах, но симптом выражен слабо, — ответила она.
— Пациентка жаловалась на периодическую скованность в пальцах, но симптом выражен слабо, — ответила она.
— А сыпь? — тут же прилетел следующий вопрос.
— А сыпь? — тут же прилетел следующий вопрос.
— Отсутствует.
— Отсутствует.
— Как насчет глаз? Сохнут? Есть ощущение рези? — Хэ Чжичжоу поднял на нее проницательный взгляд.
— Как насчет глаз? Сохнут? Есть ощущение рези? — Хэ Чжичжоу поднял на нее проницательный взгляд.
Фан Сяовэнь растерянно моргнула — об этом она не спрашивала. Заметив ее замешательство, Хэ Чжичжоу захлопнул папку, вернул её владелице и, как ни в чем не бывало, снова вставил наушник в ухо.
Фан Сяовэнь растерянно моргнула — об этом она не спрашивала. Заметив ее замешательство, Хэ Чжичжоу захлопнул папку, вернул её владелице и, как ни в чем не бывало, снова вставил наушник в ухо.
— Идите и спросите, сохнут ли у нее глаза и во рту, — бросил он, вновь закрывая глаза. — И назначьте анализ на антитела к SSA и SSB. Также можно рассмотреть биопсию губной железы.
— Идите и спросите, сохнут ли у нее глаза и во рту, — бросил он, вновь закрывая глаза. — И назначьте анализ на антитела к SSA и SSB. Также можно рассмотреть биопсию губной железы.
Взяв историю болезни, Фан Сяовэнь почувствовала, как шестеренки в её голове завертелись с бешеной скоростью. Антитела SSA, SSB, биопсия губной железы... Это же классический протокол диагностики синдрома Шегрена.
Взяв историю болезни, Фан Сяовэнь почувствовала, как шестеренки в её голове завертелись с бешеной скоростью. Антитела SSA, SSB, биопсия губной железы... Это же классический протокол диагностики синдрома Шегрена.
— Подозреваете синдром Шегрена? — поразилась она.
— Подозреваете синдром Шегрена? — поразилась она.
— Не факт, результаты анализов покажут, — не открывая глаз, протянул Хэ Чжичжоу. — Но её высокая СОЭ в сочетании с легкой анемией и субфебрильной температурой... Если пациентка просто не придала значения сухости во рту и глазах, то вероятность весьма высока.
— Не факт, результаты анализов покажут, — не открывая глаз, протянул Хэ Чжичжоу. — Но её высокая СОЭ в сочетании с легкой анемией и субфебрильной температурой... Если пациентка просто не придала значения сухости во рту и глазах, то вероятность весьма высока.
Фан Сяовэнь так и осталась стоять на месте, до побеления костяшек вцепившись в медицинскую карту. Синдром Шегрена. Это аутоиммунное заболевание действительно могло проявляться беспричинной субфебрильной температурой, а из-за скрытого течения на ранних стадиях его элементарно упускали из виду. Но главная загадка заключалась в другом: Хэ Чжичжоу пролистал всего две страницы, задал три вопроса — и мгновенно выдал верное направление.
Фан Сяовэнь так и осталась стоять на месте, до побеления костяшек вцепившись в медицинскую карту. Синдром Шегрена. Это аутоиммунное заболевание действительно могло проявляться беспричинной субфебрильной температурой, а из-за скрытого течения на ранних стадиях его элементарно упускали из виду. Но главная загадка заключалась в другом: Хэ Чжичжоу пролистал всего две страницы, задал три вопроса — и мгновенно выдал верное направление.
— Вы уже сталкивались с подобными случаями? — испытующе посмотрела она на него.
— Вы уже сталкивались с подобными случаями? — испытующе посмотрела она на него.
— Угу, попадалось парочка, — ответил Хэ Чжичжоу, всё так же не размыкая век.
— Угу, попадалось парочка, — ответил Хэ Чжичжоу, всё так же не размыкая век.
— Парочка? — не поверила она.
— Парочка? — не поверила она.
— Да кто их считает... — отмахнулся он. — Может, семь или восемь.
— Да кто их считает... — отмахнулся он. — Может, семь или восемь.
От этих слов дыхание Фан Сяовэнь на мгновение сбилось. В отделении неотложной помощи пациенты с синдромом Шегрена почти не встречались — с такими симптомами люди обычно шли прямиком к ревматологу в поликлинику. И этот ординатор неотложки утверждает, что видел целых семь или восемь таких случаев?!
От этих слов дыхание Фан Сяовэнь на мгновение сбилось. В отделении неотложной помощи пациенты с синдромом Шегрена почти не встречались — с такими симптомами люди обычно шли прямиком к ревматологу в поликлинику. И этот ординатор неотложки утверждает, что видел целых семь или восемь таких случаев?!
— Доктор Хэ, — её голос дрогнул от напряжения.
— Доктор Хэ, — её голос дрогнул от напряжения.
— М-м? — донеслось в ответ.
— М-м? — донеслось в ответ.
— Где вы работали до этого? — выпалила она.
— Где вы работали до этого? — выпалила она.
Хэ Чжичжоу, потянувшийся было за термосом, на долю секунды замер. Эта заминка была настолько мимолетной, что, не следи Фан Сяовэнь за каждым его движением так пристально, она бы ни за что её не заметила. Затем он невозмутимо закрутил крышку термоса и бросил с наигранной небрежностью:
Хэ Чжичжоу, потянувшийся было за термосом, на долю секунды замер. Эта заминка была настолько мимолетной, что, не следи Фан Сяовэнь за каждым его движением так пристально, она бы ни за что её не заметила. Затем он невозмутимо закрутил крышку термоса и бросил с наигранной небрежностью:
— В районной поликлинике.
— В районной поликлинике.
— В какой именно? — Фан Сяовэнь буравила взглядом его профиль.
— В какой именно? — Фан Сяовэнь буравила взглядом его профиль.
— Одно крошечное местечко в Цзянчжоу, — отмахнулся он. — Вы о таком и не слышали.
— Одно крошечное местечко в Цзянчжоу, — отмахнулся он. — Вы о таком и не слышали.
— И в районной поликлинике вы умудрились встретить семь или восемь случаев синдрома Шегрена? — саркастично выгнула она бровь.
— И в районной поликлинике вы умудрились встретить семь или восемь случаев синдрома Шегрена? — саркастично выгнула она бровь.
Только тогда Хэ Чжичжоу наконец-то соизволил открыть глаза и посмотрел на нее. Его взгляд был пугающе спокойным, холодным и глубоким, как мертвый омут, в котором не отражалось ни единой эмоции.
Только тогда Хэ Чжичжоу наконец-то соизволил открыть глаза и посмотрел на нее. Его взгляд был пугающе спокойным, холодным и глубоким, как мертвый омут, в котором не отражалось ни единой эмоции.
— Доктор Фан, сегодня вы задаете слишком много вопросов, — ровным тоном произнес он.
— Доктор Фан, сегодня вы задаете слишком много вопросов, — ровным тоном произнес он.
— Простое любопытство, — не отступила она.
— Простое любопытство, — не отступила она.
— Любопытство сгубило кошку, — Хэ Чжичжоу с легким стуком опустил термос на стол и снова закрыл глаза. — Ваша пациентка всё ещё ждёт. Идите и выясните насчет сухости глаз и рта.
— Любопытство сгубило кошку, — Хэ Чжичжоу с легким стуком опустил термос на стол и снова закрыл глаза. — Ваша пациентка всё ещё ждёт. Идите и выясните насчет сухости глаз и рта.
Простояв в оцепенении еще секунды три, Фан Сяовэнь резко развернулась и зашагала прочь.
Простояв в оцепенении еще секунды три, Фан Сяовэнь резко развернулась и зашагала прочь.
Вернувшись в палату наблюдения, она прямиком подошла к кровати женщины с субфебрильной температурой.
Вернувшись в палату наблюдения, она прямиком подошла к кровати женщины с субфебрильной температурой.
— Тетушка, позвольте задать вам еще парочку вопросов, — мягко начала Фан Сяовэнь, присев рядом с ней. — У вас сохнут глаза? Бывает ли ощущение, будто в них насыпали песка?
— Тетушка, позвольте задать вам еще парочку вопросов, — мягко начала Фан Сяовэнь, присев рядом с ней. — У вас сохнут глаза? Бывает ли ощущение, будто в них насыпали песка?
Пациентка задумалась на мгновение, а затем неуверенно кивнула:
Пациентка задумалась на мгновение, а затем неуверенно кивнула:
— Вроде бы да, немного. Но я грешила на то, что слишком много пялюсь в телефон.
— Вроде бы да, немного. Но я грешила на то, что слишком много пялюсь в телефон.
— А как насчет рта? Ощущаете сухость? — продолжала расспрашивать Фан Сяовэнь. — Бывает так, что вам тяжело проглотить сухую пищу без глотка воды?
— А как насчет рта? Ощущаете сухость? — продолжала расспрашивать Фан Сяовэнь. — Бывает так, что вам тяжело проглотить сухую пищу без глотка воды?
Глаза женщины внезапно загорелись узнаванием:
Глаза женщины внезапно загорелись узнаванием:
— Да-да-да, всё точно так! Я уже полгода даже печенье не могу прожевать, не запивая! Думала, просто из-за внутреннего жара сохнет...
— Да-да-да, всё точно так! Я уже полгода даже печенье не могу прожевать, не запивая! Думала, просто из-за внутреннего жара сохнет...
Пальцы Фан Сяовэнь намертво впились в края медицинской карты. Она вернулась за свой стол и вбила в систему направления на анализ антител SSA и SSB. Распечатав бланки, девушка застыла на стуле, пустым взглядом сверля мерцающий экран монитора.
Пальцы Фан Сяовэнь намертво впились в края медицинской карты. Она вернулась за свой стол и вбила в систему направления на анализ антител SSA и SSB. Распечатав бланки, девушка застыла на стуле, пустым взглядом сверля мерцающий экран монитора.
Районная поликлиника. Степень бакалавра, ноль научных публикаций, стандартизированное обучение пройдено с горем пополам. Принят на работу по личному распоряжению директора больницы.
Районная поликлиника. Степень бакалавра, ноль научных публикаций, стандартизированное обучение пройдено с горем пополам. Принят на работу по личному распоряжению директора больницы.
И при этом — безошибочное определение окклюзии коронарной артерии по трем строчкам в истории болезни.
И при этом — безошибочное определение окклюзии коронарной артерии по трем строчкам в истории болезни.
Дифференциальная диагностика повреждений печени и селезенки голыми руками в четыре часа утра.
Дифференциальная диагностика повреждений печени и селезенки голыми руками в четыре часа утра.
А теперь — точное попадание в синдром Шегрена по двум бегло прочитанным страницам и трем наводящим вопросам.
А теперь — точное попадание в синдром Шегрена по двум бегло прочитанным страницам и трем наводящим вопросам.
Фан Сяовэнь тасовала эти разрозненные фрагменты в голове так и этак, пытаясь сложить из них цельную картину. Но пазл не сходился. Впрочем, в одном она теперь была уверена на сто процентов.
Фан Сяовэнь тасовала эти разрозненные фрагменты в голове так и этак, пытаясь сложить из них цельную картину. Но пазл не сходился. Впрочем, в одном она теперь была уверена на сто процентов.
Хэ Чжичжоу нагло ей врал.
Хэ Чжичжоу нагло ей врал.
Обычный врач из захолустной районной поликлиники просто физически не мог обладать таким уровнем мастерства. Это было абсолютно, совершенно невозможно.
Обычный врач из захолустной районной поликлиники просто физически не мог обладать таким уровнем мастерства. Это было абсолютно, совершенно невозможно.
Она открыла браузер и вбила в поисковую строку короткий запрос: «Цзянчжоу, районная поликлиника, Хэ Чжичжоу».
Она открыла браузер и вбила в поисковую строку короткий запрос: «Цзянчжоу, районная поликлиника, Хэ Чжичжоу».
Результат: ноль совпадений.
Результат: ноль совпадений.
Она попробовала сменить ключевые слова, перебрала несколько комбинаций, но сеть выдавала лишь зияющую пустоту. Этот человек словно материализовался из воздуха, не оставив в интернете ни малейшего цифрового следа.
Она попробовала сменить ключевые слова, перебрала несколько комбинаций, но сеть выдавала лишь зияющую пустоту. Этот человек словно материализовался из воздуха, не оставив в интернете ни малейшего цифрового следа.
Фан Сяовэнь закрыла браузер и тяжело откинулась на спинку кресла. Из дальнего конца коридора всё так же доносились приглушенные звуки мобильной игры Хэ Чжичжоу, сливаясь с мерным писком медицинских мониторов. В этот момент она приняла твердое решение.
Фан Сяовэнь закрыла браузер и тяжело откинулась на спинку кресла. Из дальнего конца коридора всё так же доносились приглушенные звуки мобильной игры Хэ Чжичжоу, сливаясь с мерным писком медицинских мониторов. В этот момент она приняла твердое решение.
Спешить некуда. Она подождет. Как бы глубоко этот человек ни прятался, рано или поздно его маска треснет.
Спешить некуда. Она подождет. Как бы глубоко этот человек ни прятался, рано или поздно его маска треснет.
На следующий день после обеда пришли результаты анализов.
На следующий день после обеда пришли результаты анализов.
Антитела к SSA — резко положительные. Антитела к SSB — положительные.
Антитела к SSA — резко положительные. Антитела к SSB — положительные.
Фан Сяовэнь долго стояла посреди коридора, неотрывно глядя на больничный бланк. Затем она молча вложила лист в историю болезни, связалась с ревматологическим отделением и оформила перевод пациентки для дальнейшего лечения. За всё это время она ни разу не подошла к Хэ Чжичжоу.
Фан Сяовэнь долго стояла посреди коридора, неотрывно глядя на больничный бланк. Затем она молча вложила лист в историю болезни, связалась с ревматологическим отделением и оформила перевод пациентки для дальнейшего лечения. За всё это время она ни разу не подошла к Хэ Чжичжоу.
Но, проходя мимо того самого угла в палате наблюдения, она невольно замедлила шаг. Хэ Чжичжоу съежился в своем кресле, укрывшись белоснежным халатом. Его дыхание было ровным и глубоким — казалось, он крепко спал. Мобильный телефон лежал у него на груди экраном вниз, но тусклый свет запущенной игры все равно пробивался сквозь плотную ткань халата.
Но, проходя мимо того самого угла в палате наблюдения, она невольно замедлила шаг. Хэ Чжичжоу съежился в своем кресле, укрывшись белоснежным халатом. Его дыхание было ровным и глубоким — казалось, он крепко спал. Мобильный телефон лежал у него на груди экраном вниз, но тусклый свет запущенной игры все равно пробивался сквозь плотную ткань халата.
Фан Сяовэнь отвела взгляд и пошла дальше по своим делам.
Фан Сяовэнь отвела взгляд и пошла дальше по своим делам.
А за её спиной у Хэ Чжичжоу едва заметно дрогнули веки.
А за её спиной у Хэ Чжичжоу едва заметно дрогнули веки.
Он не спал.
Он не спал.

Комментарии

Загрузка...