С помощью ретракторов временно разделяют продольно рассеченную связку. Затем удаляют оставшуюся часть осевого позвонка, устанавливают имплантат, после чего связку освобождают, заменяют подходящими титановыми винтами и вкручивают связку в заранее подготовленные отверстия в имплантате.
Продольно рассек переднюю продольную связку Сун Хуалиня, профессор Ван Ифэй развел связку в стороны с помощью ретракторов, и последняя часть очистки стала относительно легкой. Примерно за час профессор Ван Ифэй удалил оставшуюся часть осевого позвонка, видимую через трансоральный доступ. Задняя продольная связка, скрытая внутри позвонка, также была обработана по протоколу, для ее разделения потребовалось еще два ретрактора.
— Готово, подайте переднюю часть имплантата, — в операционной «Хайвэй ту Хелл» играла уже неизвестно сколько раз по кругу. Доктор Паскаль, от легкого интереса в начале до нынешней легкой апатии, вполне ясно демонстрировал проблему: мало кому понравится слушать одну и ту же песню более двух часов подряд. Профессор Ван Ифэй, вероятно, тоже устал от нее и попросил сменить песню. — Включите «Бэк Ин Блэк».
Рок-хирург Ван Ифэй, напевая, продолжал операцию. Он уже шесть часов работал в позе, которую обычный человек вряд ли выдержал бы. Хотя он был намного моложе своего учителя, академика Цю, профессор Ван Ифэй тоже приближался к пятидесяти. Все его мышцы кричали, предупреждая этого рок-доктора: «Мы собираемся объявить забастовку!»
— Анестезиолог, принесите мне стул, — имплантат уже прошел несколько циклов полировки и стерилизации, но профессор Ван Ифэй настаивал на том, чтобы перед установкой еще раз осмотреть его невооруженным глазом. — Просто поставьте прямо за моей спиной.
Академик Цю нахмурился, и Сунь Лиэнь тоже заметил что-то необычное.
— «Ван Ифэй, мужчина, 47 лет, накопление молочной кислоты в мышцах», — гласила строка статуса, указывая, что профессор Ван Ифэй, проводящий операцию, достиг предела своих физических возможностей.
— Ифэй, давай я возьмусь, — академик Цю подошел к профессору Ван Ифэю и тихо сказал. — Ты слишком долго работаешь, силы тебя подводят.
— Мне и так тяжело в этом положении, а вам будет еще сложнее, — профессор Ван Ифэй отказался от предложения своего наставника. — Я знаю свои силы, и установка имплантата не вызовет никаких проблем.
Академик Цю не стал настаивать и продолжил наблюдать за операцией профессора Ван Ифэя через эндоскопический экран. После удаления почти половины позвонка обнажилась твердая мозговая оболочка спинного мозга. Эта часть выглядела хорошо, без признаков повреждений или отека.
Половина имплантата была осторожно наклонена и помещена над обнаженной твердой мозговой оболочкой. Небольшое оставшееся пространство позволяло профессору Ван Ифэю закрепить заднюю продольную связку на имплантате с помощью универсальной отвертки.
Универсальная отвертка изначально применялась только в области обслуживания авиационной техники. Ее принцип на самом деле очень прост: гибкий, но очень устойчивый к кручению стержень заменяет обычный удлинитель отвертки. При использовании достаточно зафиксировать изогнутую головку, чтобы можно было легко закрутить винты, которые невозможно закрутить жесткой отверткой. Если бы не существовало такого полезного инструмента, ЗД-печатный имплантат осевого позвонка изначально невозможно было бы установить.
Два винта были быстро вкручены во внутреннюю часть имплантата, задняя продольная связка Сун Хуалиня была прикреплена к имплантату. Затем быстро вернулись к передней части, чтобы прикрепить переднюю продольную связку к имплантату. На это действие профессор Ван Ифэй потратил всего одну минуту.
Когда последний винт был установлен на место, профессор Ван Ифэй уверенно вытащил из рук электрическую отвертку и внимательно проверил, не соприкасается ли его хирургический халат с держателем эндоскопа. Только тогда он успокоился, передал электрическую отвертку в руки ассистента. А сам, обхватив руками немного свободный хирургический халат, чтобы не задеть хирургические инструменты, тяжело опустился на стул.
— Я немного отдохну, — без сил произнес профессор Ван Ифэй своему студенту, который был его первым ассистентом на этой операции. — Принесите бутылку воды.
Академик Цю встал позади профессора Ван Ифэя.
— Иди приляг ненадолго, я займусь фиксацией.
Профессор Ван Ифэй хотел бы поберечь силы академика Цю, но нынешнее состояние действительно не позволяло ему продолжать упрямиться. Операция в области осевого позвонка требовала слишком высокой точности, а его руки сейчас дрожали. Продолжать фиксацию имплантата с атлантом и сегментом С1 было практически невыполнимой задачей. Он мог только кивнуть.
— Спасибо за помощь.
— Всего лишь четыре винта, — академик Цю похлопал своего ученика по плечу. — Когда я делал такие операции, ты еще спал в классе средней школы!
На самом деле, самая сложная часть операции уже была позади. Академик Цю с помощью щипцов для удаления пульпозного ядра удалил межпозвоночный диск С02-С03 Сун Хуалиня, затем двумя винтами закрепил нижнюю часть имплантата на позвонке С03. Передняя атлантоаксиальная связка и атлантоаксиальная суставная капсула также были закреплены на имплантате. Наконец, двумя винтами верхняя часть имплантата была закреплена на позвонке атланта, и трансоральная часть операции была официально завершена.
— Готово, — академик Цю все-таки был уже в возрасте, и поддерживать этот странный угол было для его поясницы непростой задачей. — Зашивай, — приказал академик Цю первому ассистенту. — Не забудь шить медленнее.
На этом этапе трансоральная часть операции по замене осевого позвонка ЗД-печатным имплантатом была официально завершена.
С момента начала операции прошло уже девять часов.

Комментарии

Загрузка...