Рекомендация без экзаменов, бесплатное обучение. Сунь Лиэнь впервые ощутил себя настоящим «отличником». Честно говоря, в бакалавриате он получал стипендию, но это были сущие копейки, пара сотен юаней. А вот чтобы правительство полностью оплатило учёбу — такое случалось крайне редко.
— О других поощрениях придётся ещё подумать, — с ноткой сожаления добавил секретарь Чэнь. — Мы живём в правовом государстве, всё должно быть по закону. Нам-то не сложно повозиться с бумагами, просто кажется, что мы вам недодаём.
— Что вы, мне даже неловко, — поспешно возразил Сунь Лиэнь. — Выявлять болезни — это моя работа. Предотвращение катастрофы — лишь побочный эффект. Стипендия и рекомендация — для меня уже огромная радость.
Секретарь Чэнь похлопал его по плечу, сказал пару напутственных слов вроде «так держать» и отошёл обсудить детали с директором Цзаном. В это время к палате прощания подошла Сюй Южун. Но не для того, чтобы проводить Чжоу Сюфан.
— У Гао Яня дела плохи, — тихо сказала она. — Через полчаса после начала диализа показатели крови всё ещё ужасные. Креатинин почти не снизился.
— А что говорит нефролог? — первым делом спросил Сунь Лиэнь. — Повреждение почек прогрессирует?
— Чжоу Цэ говорит, что аппарат должен был очистить кровь от креатинина. Если уровень всё ещё высокий, значит, скорость выработки токсинов в организме Гао Яня равна скорости их выведения аппаратом. — Лицо Сюй Южун было мрачным. — Теперь нужно думать не только о почках. Есть признаки печёночной недостаточности. Чжоу Цэ и реаниматологи переходят на схему непрерывной заместительной почечной терапии (CRRT).
CRRT позволяет медленно, непрерывно и в больших объёмах удалять токсины и продукты метаболизма, поддерживая гомеостаз. Но, как и обычный диализ, она вымывает значительную часть налоксона, который борется с метамфетамином.
Однако, учитывая, что налоксон метаболизируется в печени, его отмена сейчас может снизить нагрузку на этот орган, что тоже важно.
Сунь Лиэнь долго молчал, потом покачал головой:
— Тяжёлый случай.
Сюй Южун понимала его. Отказ органов в больнице — дело нередкое. Почечная, печёночная, сердечная, лёгочная недостаточность — для обывателя это катастрофа, но для врачей, особенно для «биохимических магов» из реанимации, пока не отказали два и более органа одновременно, шанс есть.
Сердечно-лёгочная недостаточность? Подключаем ЭКМО. Даже если сердце не бьётся, а лёгкие не дышат, насос ЭКМО гоняет кровь, а оксигенатор насыщает её кислородом.
Печёночная недостаточность? Есть система искусственной печени (DPMAS/MARS), разработанная командой академика Ли Ланьцзюань, где свиные гепатоциты или адсорбенты временно берут на себя функции очистки крови.
В крайнем случае, воткнут ещё пару трубок. Пока есть необходимость, реаниматологи найдут способ временно поддержать работу органов.
Но возможности человека не безграничны. Машины имеют предел. ЭКМО и искусственная печень повреждают клетки крови. Рекорд жизни на ЭКМО — более 100 дней, но это чудо. Обычно предел — около недели. Если за семь дней врачи не запустят сердце и лёгкие, пациент обречён.
Статистика неумолима: при отказе двух и более органов выживаемость падает до 40%. При четырёх — смертность превышает 90%.
У Гао Яня уже отказали почки и печень. А учитывая длительное воздействие метамфетамина, отказ мозга, вероятно, уже машет ему рукой из недалёкого будущего.
После смерти мозга отказ сердца и лёгких — вопрос времени. Либо врачи стабилизируют его сейчас, либо придётся полагаться на удачу — надеяться, что он попадёт в те самые 10% выживших.
Пока Сунь Лиэнь и Сюй Южун обсуждали пациента, двери палаты прощания открылись. Медленно выкатили каталку, накрытую белой простыней. Рядом шли скорбная Ли Пин, координатор по донорству органов, и вице-президент Лю Пинчуань.
Каталку вывезли в холл. Здесь были только близкие, персонал больницы и делегация секретаря Чэня. Посторонних не было.
Секретарь Чэнь и остальные встали у каталки. Ли Пин дрожащим голосом произнесла:
— Прошу всех... поклониться профессору Чжоу Сюфан за её благородный вклад в развитие медицины.
Эту фразу врачи произносят всегда перед изъятием органов. Сначала прощание с семьёй, затем минута молчания и поклон всего медперсонала в знак уважения и благодарности. И только потом — операция.
Сколько бы раз ни проводилась эта процедура, врачи и медсёстры никогда не пропускают этот ритуал. Это не административное требование, а искреннее уважение к донору. Отдавая свои органы, доноры спасают жизни, становясь в этот момент соратниками врачей в борьбе со смертью.
Все замолчали, устремив взгляды на белую простыню. Все знали: через несколько минут тело этой уважаемой женщины увезёт спецтранспорт Красного Креста для фиксации и бальзамирования. После низкотемпературного хранения оно будет передано на кафедру анатомии и гистологии медицинского колледжа, чтобы в качестве «молчаливого учителя» (анатомического материала) продолжать учить будущих врачей.
Люди молча поклонились, прощаясь с Чжоу Сюфан. Чжоу Цзюнь, всё это время державшийся словно в оцепенении, наконец разрыдался. Обычно сдержанный, даже холодный врач упал на колени, закрыл лицо руками и завыл. Ся Яньжань плакала вместе с ним, гладя его по спине, пытаясь найти слова утешения, но не находя их.
В толпе за воротами больницы вдруг возникло оживление. Свинцовые тучи, висевшие над городом более двух суток, разошлись, открыв полоску ярко-голубого неба.
Луч солнца пробился сквозь облака, и его золотой свет упал прямо на красные иероглифы на здании больницы:
«Четвёртая городская центральная больница города Нинъюань».

Комментарии

Загрузка...