Декан Тан тоже придавал этому вопросу огромное значение.
В последнее время декан Тан активно продвигал проект по созданию национального исследовательского центра методик лапароскопической диагностики и лечения.
Краеугольным камнем этого проекта выступали исследования У Тины, посвященные дневной лапароскопической холецистэктомии.
Отделение гепатобилиарной хирургии работало сверхурочно, осваивая новую хирургическую технику У Тины, чтобы ускорить научный проект и в кратчайшие сроки сформировать сильную команду.
В конце концов, судя по текущему плану, как только исследовательский центр официально откроется, за этим неизбежно последует широкая рекламная и пиар-кампания.
Стоит им распахнуть двери, как хлынет огромный поток пациентов.
Больница Цзюхуа, госпиталь Святой Анны и Больница Порта Хайцзинь гремели на всю страну. С такой звездной командой больные потянутся не только из самой провинции, но и из окрестных регионов, привлеченные громкой славой светил.
Нетрудно представить, насколько тяжелым окажется давление. Именно поэтому требовалось заранее собрать команду, способную справиться со столь огромным потоком операций.
Опираться исключительно на отделение экстренной хирургии было нереально. Ему следовало выделить часть персонала, но при этом необходимо оставить достаточный ресурс для лечения других больных.
Поэтому отделение гепатобилиарной хирургии естественным образом превратилось в главную цель для слияния и расширения.
Для самого отделения гепатобилиарной хирургии участие в этом исследовательском центре тоже открывало великолепные возможности.
Имя заведующего Цай Ци даже внесли в заявку проекта, так что остальным врачам отделения, разумеется, пришлось последовать его примеру. Отделение оказало проекту всемерную поддержку — от низов до самого верха!
Именно в такой атмосфере и под таким прессингом в отделении гепатобилиарной хирургии помимо старших ординаторов попытались обучить новой методике и младших врачей.
Цель заключалась в том, чтобы как можно быстрее вырастить новых ведущих хирургов.
Однако спешка до добра не доводит. Недавняя врачебная ошибка Дун Фэйюэ прозвучала тревожным набатом для всей больницы, для отделения гепатобилиарной хирургии и для стремительного запуска первого этапа исследовательского центра экстренной помощи.
Где люди — там и интриги.
В Первой городской больнице помимо декана Суны, возглавлявшего медучреждение, имелся еще и заместитель — декан Лю.
Декан Лю и декан Тан находились в состоянии жесткой конкуренции, где выигрыш одного означал проигрыш другого.
На этот раз декан Тан, оседлав волну блестящих успехов отделения скорой помощи, снискал огромный авторитет и обрушил тяжелейший прессинг на плечи декана Лю.
И вот, стоило декану Тану поручить отделениям экстренной и гепатобилиарной хирургии осваивать новые горизонты, как грянул происшестви с Дун Фэйюэ.
Подобная ятрогенная травма желчного протока являлась классическим осложнением, к которому все больницы относились со страшной серьезностью.
Декан Лю тоже без приглашения заявился на внеплановое совещание, которое они с деканом Таном созвали вместе с Хо Юнем-м и Цай Ци.
Главные цели преследовались две: во-первых, выработать план экстренного реагирования на происшествие с Дун Фэйюэ, а во-вторых, составить протокол на случай подобных ЧП в будущем.
Как представитель задействованного отделения, Цай Ци первым взял слово, чтобы доложить о состоянии пациента и разобрать причины случившегося.
— Я несу несмываемую ответственность за этот случай ятрогенного повреждения желчного протока. Разумеется, здесь переплелись как личные, так и объективные причины.
— Если говорить честно, холецистэктомия сама по себе сопряжена с риском осложнений. Частота возникновения ятрогенных травм желчных протоков составляет примерно от 0,1% до 0,5%.
— Как правило, ятрогенные повреждения желчных протоков происходят по следующим причинам: во-первых, из-за нечеткой анатомии треугольника Кало, что приводит к пересечению пузырного протока до того, как общий желчный и общий печеночный протоки будут четко идентифицированы.
— Второе: излишний упор на концепцию «дневной хирургии» создал ложное впечатление, будто применение новой методики в сочетании с лечением Национальной Медициной полностью предотвратит любые осложнения. Из-за этого мы упустили из виду риск повреждения желчного протока, который сохраняется даже при традиционных операциях...
— В-третьих, операционное поле не было как следует обнажено. Брюшная стенка оставалась напряженной, что исключало прямой визуальный контроль. К тому же пациент страдал ожирением, а в треугольнике Кало наблюдались тяжелые сращения.
— Все эти факторы в совокупности и привели к несчастному случаю.
— Разумеется, если говорить о человеческом факторе, мы позволили молодому ординатору преждевременно встать во главе операции. Мы пошли на это, потому что новая хирургическая методика теоретически была безопаснее и проще. Однако недостаток опыта в итоге привел к такому исходу.
Закончив разбор, Цай Ци ощутил себя очень противоречиво и тяжело.
— Деканы, заведующий Хо, с личной точки зрения я всей душой стремлюсь к активному продвижению дневной лапароскопической холецистэктомии. Мне также хочется побыстрее сформировать полноценную команду ведущих хирургов и за счет усовершенствования техники досрочно повысить молодых ординаторов.
— Но здравый смысл подсказывает... пожалуй, нам не стоит проявлять столь слепой напор.
— Новая методика доктора У сама по себе безупречна. Тем не менее мы должны жестко отбирать тех, кому дозволено оперировать в качестве ведущего хирурга. Право на это следует оставить исключительно за старшими ординаторами и врачами более высоких категорий — специалистами, чей опыт позволяет справиться с любой нештатной ситуацией.
— Заведующий Хо, декан Тан, примите мои искренние извинения. Наше отделение всех подвело.
— После случившегося я обязан скорректировать наши действия. Я отстраняю всех молодых врачей нашего отделения от роли ведущих хирургов в этой процедуре. Мы возвращаемся к жесткому стандарту: проводить новую лапароскопическую операцию разрешено только старшим ординаторам и выше.
— Мы не имеем права допустить роста числа ятрогенных травм желчных протоков ради слепого расширения программы дневных операций. Это станет страшным ударом как по пациентам, так и по нам самим.
— Разумеется, поскольку число опытных врачей ограничено, наше отделение теперь сможет закрыть лишь тридцать процентов от изначально запланированного числа ведущих хирургов для научно-исследовательского центра лапароскопической диагностики и лечения!
Сказав это, Цай Ци поник головой, одолеваемый тяжелыми мыслями.
Хо Юнь хотел было возразить, но, столкнувшись с железобетонными аргументами Цай Ци, будучи сам заведующим отделением, понимал: это действительно единственный ответственный шаг.
Тан Лон нахмурился. Если следовать предложению Цай Ци и допускать к операциям только старших ординаторов, силами одной лишь Первой городской больницы завершить первый этап развития исследовательского центра окажется невероятно трудно.
В конце концов, проект имел огромный резонанс и объединял три ведущие клиники страны. Если не хватит пропускной способности для полноценного старта и наплыва пациентов, привлеченных громким именем, это станет сокрушительным ударом по зарождающемуся центру и его выживанию на первом этапе.
— Тогда у нас остается всего два пути. Первый — в кратчайшие сроки набрать достаток старших ординаторов.
— Второй вариант — попытаться доработать и оптимизировать действующий протокол. Сможем ли мы модернизировать технику так, чтобы молодые ординаторы проводили ее без риска ятрогенного повреждения желчных протоков?
Декан Тан ощутил так, будто на него вылили ушат ледяной воды.
Выслушав доклады и анализы от Хо Юня и Цай Ци, декан Лю подвел итог.
— Первое: безопасность пациентов и хирургов превыше всего. Значит, нам необходимо тотчас издать распоряжение о том, что врачи ниже уровня старшего ординатора не имеют права выступать ведущими хирургами при дневной лапароскопической холецистэктомии.
— Второе: учитывая текущие кадровые ресурсы и общие планы больницы, набрать столько старших ординаторов в столь сжатые сроки для еще сырого, толком не обкатанного проекта попросту нереально. Этот вариант отпадает. К тому же больница уже выделила Экстренному отделению значительные средства и ресурсы под этот исследовательский центр. Мы больше не можем перераспределять кадры из других отделений ради этой задачи.
— Значит, остается лишь одно: Экстренное отделение и отделение гепатобилиарной хирургии должны найти способ модифицировать и усовершенствовать методику, чтобы решить проблему ятрогенных травм желчных протоков при участии молодых врачей. Я прекрасно понимаю, что дорабатывать и шлифовать технику в такие сроки — задача почти невыполнимая.
Декан Лю добавил.
— Судя по нынешнему плану декана Тана, до торжественного открытия и рекламной кампании исследовательского центра осталось всего две недели. Приглашения уже разосланы на телевидение, в профильные СМИ, руководству Департамента здравоохранения и ведущим экспертам отрасли. Профессор Ма, профессор Шэнь и профессор Цзинь из трех партнерских институтов тоже будут присутствовать... Время не ждет. Мы не можем позволить проекту столь эпохального значения для Первой городской больницы превратиться в посмешище.
Лицо декана Лю помрачнело.
— Так что дело серьезнее некуда. Если вы не устраните проблему вовремя... даже если вам удастся провести церемонию открытия, как вы собираетесь оперировать дальше? Как справитесь с лавиной пациентов, привлеченных шумихой? И куда вы смотрите — после их приема уровень ятрогенных травм желчных протоков взлетит до небес!
Услышав жесткие вопросы декана Лю.
декан Тан умолк, переводя взгляд на Хо Юнь и Цай Ци.

Комментарии

Загрузка...