Когда весь план операции был окончательно утверждён, следующим шагом стало распределение ролей и обязанностей.
— Директор Лу, с наложением сухожильных швов я справлюсь сам.
В ответ на столь смелую просьбу У Тин быстро взглянул на доктора Циня. Наконец, хирургические навыки У Тина были ему незнакомы.
Цинь Дунлай уже видел, как У Тин проводил пару операций по восстановлению сухожилий, и мастерство молодого коллеги ничуть не уступало его собственному. Однако разработанный У Тином план швов на этот раз отличался особой сложностью: он предполагал модифицированную двухплоскостную технику шва Кеслера и даже частичную аутотрансплантацию сухожилия.
— У Тин, ты уверен, что справишься? Это ведь не шутки. Как вариант, мы могли бы выполнить начальные этапы по твоему плану, пока ждём специалиста из Сяочэна. Иметь чёткительный план и сделать предварительную работу — это уже куда эффективнее всего, что мы делали раньше.
Осторожность Цинь Дунлая была вполне понятна. Если во время операции что-то пойдёт не так, неизбежно возникнет вопрос об ответственности.
— Доктор Цинь, я справлюсь.
У Тин повернулся к пациенту. Тот находился под блокадой плечевого сплетения — анестезией, которая временно отключает сигналы чувствительных нервов в определённой зоне, оставляя двигательные функции нетронутыми. Благодаря этому офицер Лю был в полном сознании.
— Офицер Лю, мой план операции даёт девяносто процентов гарантии, что вы вернётесь к нормальной жизни и сможете снова работать. Но если мы будем ждать специалиста из Сяочэна, мы упустим лучшее окно для лечения. По моим оценкам, шансы на восстановление упадут до пятидесяти процентов. Наверняка вы сможете обслуживать себя в быту, но о карьере сыщика придётся забыть — вероятность вернуться к ней будет практически равна нулю.
У Тин говорил с Лю Пином предельно искренне. В такие моменты воля самого пациента имела решающее значение.
Стоило только заручиться согласием больного, как любые бюрократические вопросы отпадали — У Тин мог смело брать на себя руководство восстановлением сухожилий.
У Тин получил медицинскую лицензию уже довольно давно, так что проведение операции первой категории сложности, вроде восстановления сухожилий, полностью соответствовало его квалификации. К тому же, присутствие директора Лу и доктора Циня, готовых санкционировать процедуру как его старших коллег, в сочетании с согласием пациента полностью закрывало все формальности.
Услышав, что у него есть девяностопроцентный шанс вернуться к любимой работе, Лю Пин ожил — в его глазах снова забрезжил свет. Он уже почти отчаялся, но теперь, после слов У Тина, тяжело и решительно кивнул.
— Доктор У, я согласен. Я принимаю ваш план и даю согласие на то, чтобы именно вы провели операцию на сухожилиях.
— Доктор У, я вам доверяю. И прошу вас, не переживайте из-за ответственности. Чем бы ни закончилось восстановление моей руки, я не стану винить вас в неудаче.
Будучи сыщиком, Лю Пин считал делом чести соответствовать своему мундиру. Он верил, что врачи относятся к собственной профессии точно так же.
Сыщики, врачи... Лю Пин был уверен, что люди таких профессий обладают поистине железной убежденностью!
— Хорошо, давайте начнем.
У Тин посмотрел на Лу Сюна и Цинь Дунлая: — Директор Лу, я начну с продольных фасциокожных разрезов и санации ран на ладонной и тыльной сторонах. Как только закончу, вы сможете заняться укорочением и фиксацией концов лучевой и локтевой костей. После этого я снова возьму управление на себя и займусь сухожильными швами.
Видя спокойный и методичный подход У Тина, Лу Сюн больше не сомневался. Он взглянул на молодого Лю Пина, лежавшего на столе, а затем на столь же молодого и исключительно одарённого У Тина.
— Ладно, приступаем.
— Скальпель... Рашпиль... Фиксирующая пластина...
У Тин быстро и профессионально выполнил разрезы и очистил рану. Наблюдая за его техникой, Лу Сюн и Цинь Дунлай заметно расслабились.
Как только У Тин завершил свою часть работы, Лу Сюн немедленно перехватил инициативу. Обладая великолепным мастерством, он быстро укоротил костные отломки и надежно отметил пластину.
— Доктор У, теперь сцена ваша.
Лу Сюн уступил место ведущего хирурга У Тину, и тот решительно шагнул вперед.
— Операционная сестра, иглодержатель... Рассасывающаяся нить Пролен 4-0...
Сообразуясь с толщиной, формой и расположением каждого поврежденного сухожилия, У Тин начал применять самые разные техники наложения швов.
Первый стежок он наложил на расстоянии половины сантиметра от конца сухожилия, второй — в полутора сантиметрах. Две нити образовали внутри ткани крестообразный узор, а для укрепления культи он ловко задействовал восьмиобразный шов.
Наблюдая за уверенными движениями У Тина, Цинь Дунлай опешил. «Навыки наложения сухожильных швов у этого парня явно вышли на совсем новый уровень!»
Лу Сюн смотрел на него не мигая, совсем потрясенный. «Швы в исполнении доктора У оказались даже круче, чем я себе представлял».
«Эта техника действительно позволяет сохранить концы сухожилий гладкими, что служит прекрасным заделом для послеоперационного восстановления. Невероятно!»
Разобравшись с первым сухожилием, У Тин перешел ко второму, в котором не хватало целого участка.
Не колеблясь ни секунды, хирург выбрал длинную ладонную мышцу — казалось, весь ход операции был уже бесчисленное количество раз отрепетирован в уме.
— Скальпель... Стриппер для выделения сухожилий...
Точно зажав в руке скальпель, У Тин сделал небольшой поперечный разрез вдоль лучезапястной складки пациента, идеально обнажив сухожилие длинной ладонной мышцы.
Затем он отыскал нужную сухожильную часть на локтевой стороне лучевого разгибателя запястья, пересек ее и протащил свободный конец через кольцо стриппера.
Глядя на виртуозную работу коллеги, Цинь Дунлай и Лу Сюн окончательно успокоились. Похоже, операционная экстренной помощи Первой городской больницы намеревалась стать свидетелем поистине поразительной операции по реплантации руки.
Мысль о том, что вот-вот прибудут провинциальные специалисты, теперь вызывала у них не тревогу, а живое предвкушение.
Пока оба опытных врача предавались мыслям, У Тин уже зажал сухожилие и продвигал стриппер в проксимальном направлении, доходя до верхней трети предплечья.
— Хирургические ножницы... Пинцет...
Следуя четким командам У Тина, операционная сестра работала с безупречной и молниеносной слаженностью.
В мгновение ока, в месте соединения обнаженного сухожилия и мышечного брюшка, У Тин сделал аккуратный разрез. После этого он повернулся к Ло Мину.
Его ассистент тут же забрал добытый трансплантат, чтобы подготовить его к дальнейшей работе.
Помогая У Тину, Ло Минь испытывал инстинктивный трепет, словно ассистировал заведующему отделением высшего ранга. Даже директор Лу и доктор Цинь сейчас играли роли второго плана. У Ло Миня не хватало опыта, чтобы до конца постичь все тонкости этих техник, поэтому ему оставалось лишь послушно выполнять указания, затаив дыхание от открывшегося зрелища.
Когда аутотрансплантат был готов и дожидался своего часа, началась еще более сложная часть работы.
И вот на операционном столе началось ослепительное, полное разнообразных приемов представление в исполнении У Тина!
Для первого сухожилия хирург применил восьмиобразный шов «конец в конец». Это был самый простой и распространенный метод при множественных повреждениях, значительно экономящий время.
Затем У Тин принялся сшивать два сухожилия разной толщины. Здесь он ловко задействовал методику вплетения: сначала сделал лезвием небольшой надрез в более толстом сухожилии, а затем пропустил в него тонкое.
После этого он сменил лезвие скальпеля и знаком попросил Цинь Дунлая помочь зафиксировать различные участки тканей.
Сначала У Тин закрепил тонкое сухожилие там, где оно проходило через разрез. Чуть выше, перпендикулярно первому отверстию, он сделал второй надрез, снова пропустил через него тонкую ткань и наложил еще один шов.
Вся последовательность действий была безупречна. Мгновение спустя он аккуратно обрезал излишки длины тонкого сухожилия.
Ло Минь тут же подобрал отрезанный кусочек, убрав его в запас.
Затем У Тин спрятал место соединения внутри толстого сухожилия, снова сменил лезвие, прорезал отверстие уже в тонком сухожилии и ввел туда кончик толстого.
Процесс повторился: надрез, шов, обрезка лишнего, фиксация края...
Наблюдая за работой коллеги, Лу Сюн перестал испытывать облегчение — на смену ему пришло неподдельное восхищение.
«Невероятно! Мало того, что каждый шаг этой сложнейшей серии маневров выполняется с абсолютной точностью, так он еще и выжимает максимум из собственных тканей пациента. Все доведено до предела, ни единого грамма материала впустую!»
«Какая холодная голова, какой блестящий расчет... За всю свою жизнь я еще не видел хирурга с таким талантом, как у У Тина!»

Комментарии

Загрузка...