— Папа, сколько раз тебе повторять? Но ты же вечно никого не слушаешь!
— Я просила тебя сидеть дома и просто отдыхать. Неужели это так трудно понять?
— У меня и без того забот полн рот, а теперь еще ты со своими выкрутасами — носись тут с тобой.
Женщина лет тридцать девять гневно отчитывала пожилого мужчину, в чертах которого проступало явное сходство с ней.
Старик молча опустил голову.
Ма Шу с досадливым вздохом покачала головой, глядя на отца: — Будь ты чужим человеком, я бы пальцем о палец не ударила ради тебя.
Она провела старика в хирургическую смотровую отделения скорой помощи.
Там дежурили Луо Мин и У Тин, проходивший у него ординатуру.
— На что жалуется пациент?
Луо Мин перевел взгляд на вошедших.
— Доктор, послушайте, что произошло. Раньше отец повредил запястье — у него был разрыв сухожилия. Здесь, в вашей больнице, ему сделали операцию, и всё почти полностью зажило. Я велела ему сидеть сиднем дома и не шевелить рукой, но куда там! Ему вечно нужно куда-то лезть.
— А вчера он потащился к мусорным бакам во дворе собирать картон и снова напортил. Теперь у него разнесло всё запястье, кисть вообще не двигается.
Выслушав женщину, Луо Мин сразу уловил суть. Если разорванному сухожилию не дать срастись как положено, повторная травма практически неизбежна, а возиться с ней во второй раз — врагу не пожелаешь.
— Так, для начала отправляйтесь на рентген — нужно всё хорошенько рассмотреть.
Пока Ма Шу катила инвалидное кресло с отцом на обследование, Луо Мин и У Тин перекинулись парой слов о пациенте.
— Судя по всему, сухожилие порвалось снова, и вероятность этого чертовски высока. Если так, без повторной операции не обойтись. Оформляйте его в девятнадцатую палату. Вести больного будешь ты.
— Как только будут готовы снимки, я пойду к доктору Цину — соберем консилиум и окончательно утвердим план лечения. Такие запущенные разрывы требуют его личного вмешательства.
У У Тины не возникло возражений против плана Луо Мина.
И все же парень отметил про себя кое-какие детали. Судя по словам дочери, жили они бедно, раз пожилой отец таскал картон ради жалких грошей. На сердце у У Тины шевельнулось глухое сочувствие.
В Первой городской вечно яблоку негде было упасть, так что обследование Ма Вэйго затянулось. Результаты в точности подтвердили диагноз Луо Мина: повторный разрыв сухожилия и начавшееся воспаление в окружающих тканях.
Устроив пациента в палате, У Тин быстрым шагом направился в ординатуру, где Цинь Дунлай как раз проводил предоперационное совещание.
Помимо Луо Мина, к обсуждению привлекли и Чэн Фэна.
Услышав, что речь идет об операции на разорванном сухожилии, Чэн Фэн оживился — особенно заметив среди присутствующих У Тины.
— Раз все в сборе, давайте разбирать случай и решать, что делать. У кого какие соображения? Выкладывайте.
У Цинь Дунлая уже имелся набросок идеального плана, но он намеренно хотел дать молодым врачам шанс проявить себя. Прекрасная возможность и проверить их, и потренировать.
— Доктор Цинь, я в последнее время плотно налегал на литературу по травмам сухожилий и вдоволь практиковался на биоматериале. У меня есть пара мыслей по поводу этого больного.
Чэн Фэн вызвался говорить первым.
— Сначала вкратце обрисую симптоматику. Перед нами повторный разрыв сгибателя сухожилия. На первый взгляд виновата преждевременная нагрузка до полного заживления, но истинная причина глубже: пациент слишком спешил с послеоперационными упражнениями, нарушив технику. Из-за этого пострадало кровоснабжение, и сухожилие изначально срослось неверно. Нынешний рецидив привел к сильной рефракции и расхождению его концов.
Выслушав доклад Чэн Фэна, Цинь Дунлай испытал искреннее удивление, сменившееся одобрением.
— Отличный, детальный разбор, Чэн Фэн. А теперь изложи свой вариант лечения.
Луо Мин ободряюще подмигнул коллеге, мысленно вздохнув: «И впрямь протеже директора Хо. Сумел же собраться после недавнего провала».
Воодушевленный Чэн Фэн продолжил уверенным тоном.
— Поэтому я предлагаю провести модифицированный шов сухожилия в сочетании с аллотрансплантацией — передовую методику, которую сейчас только начинают внедрять на международном уровне!
— Модифицированный шов?
— Аллопластика сухожилия?
Услышав эти термины, Цинь Дунлай и Луо Мин вновь опешили. Идея с аллотрансплантацией поражала своей сложностью и новизной.
— Не ожидал, что ты знаком с пересадкой донорских тканей.
После недавнего триумфа У Тины заведующий никак не ожидал столь смелого предложения от Чэн Фэна. «Поистине новое поколение наступает на пятки», — пронеслось у него в голове.
— Излагай подробности.
Для У Тины аллопластика была внове, поэтому он ловил каждое слово. Впрочем, у него самого тоже имелся наготове собственный план.
— Во-первых, при повторном разрыве концы сухожилия сильно сокращаются, и сопоставить их обычным швом почти нереально. Именно поэтому я вспомнил о технике аллопластики из зарубежной периодики. Используя фрагмент донорского материала в качестве мостика, мы безупречно решим проблему дефекта.
— А что до самой техники сшивания, я бы выбрал модифицированный шов Кесслера с биорассасывающимися нитями. Это обеспечит идеальное прилегание краев, а само сухожилие останется гладким. Рассасывающийся материал сведет к минимуму осложнения и риск повторного разрыва или спаек. К тому же рубец после такого вмешательства будет практически незаметен.
Цинь Дунлай погрузился в глубокие раздумья. Пришлось признать: методика выглядела исключительно свежо и жизнеспособно.
Помолчав пару секунд, он уточнил.
— Пересадка аллотрансплантата неизбежно таит риск иммунного отторжения. Как ты намереваешься с ним справиться?
У Чэн Фэна уже был готов ответ. Бросив многозначительный взгляд на У Тины, он пояснил.
— Я учел этот фактор. Отыскал в иностранном журнале статью под названием «...ТРАНСПОЗИЦИЯ ЛАТЕРАЛЬНЫХ ПУЧКОВ АПОНЕВРОЗА В ЛЕЧЕНИИ...» Проблему можно решить через регенерацию тканей — если задействовать клеточную биотерапию.
—...Мы применим фактор роста бета-два для стимуляции перестройки сухожилия и синтеза коллагена, что полностью погасит иммунный ответ!
Закончив, Чэн Фэн победно обвел взглядом присутствующих. В этот миг он буквально лучился от гордости!
Цинь Дунлай посмотрел на молодого врача с явным восхищением.
— Чэн Фэн, должен отдать тебе должное: теория безупречна. Прогноз даже лучше того, на что рассчитывал я сам. Единственный минус — высочайшая сложность исполнения, но твой новаторский подход заслуживает самой высокой оценки.
— Ладно. У Тин, Луо Мин, есть другие предложения? Я звоню директору Хо. Если мы действительно берем в работу передовой план Чэн Фэна, его необходимо утвердить у него!
Услышав, что нагрянет сам директор Хо, Чэн Фэн воодушевился до предела.
«Похоже, сегодня я прогремлю на всю больницу!»

Комментарии

Загрузка...