Всё утро первого дня обучения Чжоу Цзяцян учил пятерых студентов накладывать лигатуры.
В полдень они пообедали в столовой учебного центра, немного отдохнули и вернулись к занятиям. Во второй половине дня их ждало наложение швов.
Это тоже одна из важнейших базовых хирургических манипуляций. Основные способы наложения швов делились на узловые и непрерывные: простой узловой, восьмиобразный, простой непрерывный, обвивной, разгрузочный, вворачивающий, выворачивающий...
У каждого способа было своё назначение, и выбирать требовалось по характеру повреждения.
— Внимание. Глубокую рану нельзя зашивать сразу через все слои. Нужно восстанавливать ткани послойно, по анатомическим уровням. Это основной способ не оставить внутри мёртвое пространство.
Чжоу Цзяцян вывел на экран фотографии хирургических швов.
— Мёртвое пространство мешает краям раны соприкасаться, в нём скапливаются кровь и жидкость, может развиться вторичная инфекция. Всё это замедляет заживление, поэтому его нужно избегать.
Одного запоминания техник, порядка действий и всех предосторожностей хватало с головой. Рассчитывать, что сразу получится работать уверенно, было наивно. Ван Жосян, Сунь Юйхэн и остальные шли шаг за шагом.
Гу Цзюнь тоже шёл шаг за шагом — просто быстрее других. За вторую половину дня он уже в основном освоился, хотя до настоящего мастерства было ещё далеко.
И на этом день не закончился.
Вечером Чжоу Цзяцян показал им, как обрезать и снимать швы, делать перевязки, останавливать кровотечение, а заодно объяснил, чем хирургическое рассечение и разделение тканей отличается от анатомического препарирования.
— Сегодня у нас обучение методом «запихнуть всё в голову за один день»? — спросил кто-то.
Было уже за десять вечера. Перед самым окончанием занятий Чжоу Цзяцян вдруг стал серьёзнее, чем за весь день.
— Именно. Обстановка сейчас такая, что времени учить вас медленно нет. Клиника только и ждёт, когда вы сможете стать третьими и вторыми ассистентами, чтобы нынешние третьи и вторые ассистенты сами встали к столу как хирурги. Так что не ленитесь. Учебники, которые вам выдали, должны сидеть у вас в голове. В свободное время тренируйтесь на фруктах — винограде, бананах. В общежитии всё это есть.
Все кивнули.
Брат Цян только открывал им дверь. А насколько далеко они сумеют пройти дальше, зависело уже от них самих.
— Сначала отработаем базу на моделях. Во второй половине курса перейдём к настоящей практике на лабораторных животных. Надеюсь, к тому времени вы будете готовы. Работайте!
Когда брат Цян наконец объявил конец занятий, было уже половина одиннадцатого. Только тогда они всей компанией отправились обратно в общежитие.
Во время закрытого учебного периода им разрешалось ходить только между учебным центром и общежитием. Никаких развлечений не предусматривалось. Правда, на втором этаже каждого жилого корпуса имелся спортзал, но после целого дня занятий и перед следующим ранним подъёмом большинство просто расходилось спать.
Гу Цзюнь спать не лёг.
Он сел за стол в своей комнате, достал хирургические инструменты и принялся тренироваться на винограде.
Сначала надрезал кожицу скальпелем. Затем пинцетом вынул несколько косточек, изображавших цель операции. После этого взял иглу иглодержателем и начал стежок за стежком ушивать разрез кетгутом...
За окном стояла чёрная ночь.
Гу Цзюнь снова и снова повторял движения, сосредоточенно превращая всё услышанное за день в навык собственных рук.
<...>
Следующие пять дней прошли почти в том же ритме. Под руководством брата Цяна они учились на моделях ушивать разные ткани и органы, отрабатывали конкретные хирургические манипуляции. Особое внимание уделяли ампутациям.
Увлечённость оказалась заразительной. Гу Цзюнь работал настолько хорошо, что невольно подстёгивал остальных, а брат Цян то и дело приходил в восторг.
— Вы лучшая группа, которую я когда-либо обучал!
Он повторял это так часто, что Цай Цзысюань и Цзян Банься неизменно расправляли плечи от гордости.
Гу Цзюнь, правда, подозревал, что брат Цян говорил то же самое каждой группе.
Когда первый этап хирургической подготовки закончился, пятёрка перешла к внутренним болезням. Их новой преподавательницей стала Хуан Ин.
А у Чжоу Цзяцяна появилась следующая группа — ещё шесть студентов-медиков из городов вокруг Дунчжоу, тоже прошедших отбор на конкурсе медицинских навыков.
В столовой группы неизбежно пересекались и обменивались новостями. Очень скоро выяснилось, что брат Цян действительно всем без исключения говорил: «Вы лучшая группа, которую я когда-либо обучал».
Гу Цзюнь заодно расспросил новичков о конкурсах в их городах. Они приехали из четырёх разных мест и увидели гастролирующий человеческий баньян только после финального отбора. На самом же конкурсе им выдавали лишь деформированные конечности пациентов с баньяновой болезнью.
«Значит, существ с пластинчатой костью пока немного... — заключил Гу Цзюнь. — И участников из Дунчжоу проверяли по самой высокой планке».
С началом курса внутренних болезней расписание Гу Цзюня всё сильнее расходилось с расписанием Цай Цзысюаня и остальных.
Для него предусмотрели больше дисциплин. Помимо клинической подготовки, он снова занимался анатомией.
На обычной анатомии Гу Цзюню уже не требовалась базовая практика. Теперь ему давали теоретические основы анатомии иных существ. При работе с организмами, которых человечество прежде не видело, даже современные приборы и технологии далеко не всегда решали все проблемы.
— А-Цзюнь, ты должен быть готов к тому, что иногда препарировать придётся в полевых условиях, — сказал преподаватель анатомии Юй Сюянь. — Без какой-либо поддержки. Только ты и несколько инструментов. Как в такой обстановке привезти обратно схему строения существа? Вот тогда всё будет зависеть от тебя.
Полевые условия?
Гу Цзюнь пока не понимал, что именно тот имеет в виду.
Но анатомия иных существ была именно тем знанием, которого ему не хватало. Жаль только, что статус стажёра давал доступ к очень ограниченному объёму сведений.
Стажёр ещё даже не считался штатным сотрудником Управления Небесной Тайны. Они и трудовой договор пока не подписывали.
Кроме анатомии, Гу Цзюнь проходил подготовку по психиатрии и психологии. Он впервые познакомился с некоторыми материалами, составленными Управлением Небесной Тайны: например, о воздействии аномальных явлений вроде человеческого баньяна на психику и о вызываемых ими расстройствах, связанных со стрессом.
Так называлась группа психических расстройств с отчётливой причинной связью со стрессором. Время возникновения, содержание симптомов, течение и прогноз тесно зависели от вызвавшего их фактора. Самым известным примером, пожалуй, было посттравматическое стрессовое расстройство — ПТСР.
Стрессором назывался стимул, вызывающий у человека стрессовую реакцию. Стрессоры могли быть самыми разными; в психиатрии их делили по среде воздействия на три большие группы: внешние, внутренние и социально-психологические.
Баньяновая болезнь и человеческий баньян относились к стрессорам внешней среды.
После вида чудовищно деформированного человеческого баньяна далеко не каждый мог прийти в себя сам. В лёгких случаях человека мучили кошмары. В тяжёлых развивалась острая стрессовая реакция — и одной рвотой дело не ограничивалось.
Если не оказать человеку должной помощи, со временем это могло привести к необратимым повреждениям нервной системы и даже к нарушениям структуры и функций мозга.
В таком состоянии сотрудник уже не мог продолжать работу в Управлении Небесной Тайны. Возможно, его уже нельзя было бы считать даже нормальным человеком.
Преподаватель психиатрии Ло Минтао поэтому прежде всего учил Гу Цзюня распознавать, диагностировать и экстренно лечить расстройства, связанные со стрессом.
— А-Цзюнь, ты должен уметь работать с острой стрессовой реакцией прямо в полевых условиях, — наставлял Ло Минтао. — Стрессор может оказаться таким, с каким Управление столкнётся впервые. Твои товарищи уже почти сходят с ума. Какую медикаментозную помощь дать? Как провести психологическое вмешательство? Тогда всё будет зависеть от тебя.
По мере занятий Гу Цзюнь всё лучше понимал смысл вопросов на недавней оценке. В этом тайном мире люди всё равно оставались людьми. Никаких трёх голов и шести рук у них не было. А если ещё и голова перестанет соображать, от человека останутся одни проблемы.
Но одна деталь не давала ему покоя.
Опять «полевые условия»?
Юй Сюянь и Ло Минтао говорили почти одинаково, словно стажёров в будущем действительно собирались отправлять куда-то в поле.
Вернувшись в общежитие, Гу Цзюнь спросил Цай Цзысюаня.
— В поле? Нет. Мне никто из преподавателей такого не говорил.
Теперь всё стало очевидно.
«Полевые условия» относились к особой подготовке, назначенной именно Гу Цзюню. Вот только что это будет за работа, он пока не знал.
<...>
Незаметно прошло полмесяца. Наступил сентябрь.
В медицинском отделе Дунчжоуского филиала Управления Небесной Тайны Гу Цзюнь вставал рано, ложился поздно и каждый день, словно губка, жадно впитывал знания: клиника, анатомия, психиатрия, психология...
За это время он выполнил шесть обычных системных заданий. Все они были связаны с хирургической практикой: например, наложить пятьсот швов или триста раз выполнить лигирование. В награду он получил шесть коробок препарата, а «Твёрдая рука» заметно продвинулась и достигла II ступени — 3000/30000 мастерства.
Шесть обычных заданий дали 1500 очков мастерства, ещё 500 он набрал благодаря собственным тренировкам.
Каждая следующая тысяча будто меняла ощущение в руках. Хирургические движения становились всё увереннее и естественнее.
Проблемой оставались коробки от препарата с чужими письменами.
Хранить их в общежитии Гу Цзюнь не решался. Получив очередную, он запирался в санузле своей квартиры, вручную рвал упаковку на мельчайшие клочки и смывал их в унитаз, пока не оставалось ничего.
Так он уничтожил уже шесть коробок. Никто до сих пор не пришёл с вопросами, поэтому можно было с некоторой уверенностью заключить: по крайней мере скрытой камеры в туалете, скорее всего, не было.
***
Примечание автора:
Первая глава за сегодня. Прошу голосов и инвестиций! Спасибо 梦想拳击手 за 10000 монет — старый читатель ещё с прошлых книг, спасибо, что со мной уже третью книгу! Также спасибо 北平大钊 за 1000 монет, 17*2.qdcn и 的士通勤 — по 500, 冥鬼黑 — 200, 夕天倦看收天幕, MrWhiteBear, 书伞大大, 冰咒幽狼 и 白夜挑灯观 — по 100!

Комментарии

Загрузка...