Несправедливость! С чего у Чжан И такие привилегии?
Несправедливость! С чего у Чжан И такие привилегии?
Чжан И не стал размениваться на пустые переглядки. Судя по всему, нефролог спустился в приемный покой для срочной консультации.
Чжан И не стал размениваться на пустые переглядки. Судя по всему, нефролог спустился в приемный покой для срочной консультации.
Незадолго до этого скорая доставила в неотложку пациента с острой болью в животе. Мужчина был бледен как смерть, а его лицо искажала гримаса мучений. В анамнезе у него значились камни в почках, так что врачи не исключали банального рецидива мочекаменной болезни.
Незадолго до этого скорая доставила в неотложку пациента с острой болью в животе. Мужчина был бледен как смерть, а его лицо искажала гримаса мучений. В анамнезе у него значились камни в почках, так что врачи не исключали банального рецидива мочекаменной болезни.
— Где пациент на консультацию? Ведите меня к нему, — распорядился пришедший доктор.
— Где пациент на консультацию? Ведите меня к нему, — распорядился пришедший доктор.
Этого нефролога звали Бай Тан. Он был опытным лечащим врачом и, по слухам, со дня на день готовился сдавать экзамен на звание заместителя заведующего отделением.
Этого нефролога звали Бай Тан. Он был опытным лечащим врачом и, по слухам, со дня на день готовился сдавать экзамен на звание заместителя заведующего отделением.
Чэнь Фан понимающе кивнул и быстро повел коллегу в реанимационную палату.
Чэнь Фан понимающе кивнул и быстро повел коллегу в реанимационную палату.
— Мужчине пятьдесят три года, — на ходу докладывал дежурный врач Сюй Юаньцзянь, шедший рядом с Бай Таном. — Жалуется на боли в левом боку в течение недели. Сутки назад состояние ухудшилось, появился озноб, а два часа назад боль в пояснице и животе стала невыносимой, после чего его экстренно госпитализировали. Из анамнеза: десять лет назад перенес открытую операцию по удалению конкрементов из левой почки, три года назад проходил дистанционную литотрипсию. Год назад зафиксировано повышение уровня сахара в крови, но к специалистам пациент не обращался и лечения не проходил. КТ и УЗИ уже сделали, результаты на подходе.
— Мужчине пятьдесят три года, — на ходу докладывал дежурный врач Сюй Юаньцзянь, шедший рядом с Бай Таном. — Жалуется на боли в левом боку в течение недели. Сутки назад состояние ухудшилось, появился озноб, а два часа назад боль в пояснице и животе стала невыносимой, после чего его экстренно госпитализировали. Из анамнеза: десять лет назад перенес открытую операцию по удалению конкрементов из левой почки, три года назад проходил дистанционную литотрипсию. Год назад зафиксировано повышение уровня сахара в крови, но к специалистам пациент не обращался и лечения не проходил. КТ и УЗИ уже сделали, результаты на подходе.
Пациент лежал на боку на реанимационной койке, тихо и надрывно стоная от боли. Выслушав доклад Сюй Юаньцзяня, Бай Тан сосредоточенно кивнул и приступил к первичному осмотру, пальпируя живот и задавая наводящие вопросы.
Пациент лежал на боку на реанимационной койке, тихо и надрывно стоная от боли. Выслушав доклад Сюй Юаньцзяня, Бай Тан сосредоточенно кивнул и приступил к первичному осмотру, пальпируя живот и задавая наводящие вопросы.
Однако Чжан И, стоявший чуть погодаль, видел картину гораздо отчетливее благодаря своим уникальным способностям. Состояние больного было куда серьезнее рядового рецидива. Хотя острая боль локализовалась в левом боку, камни присутствовали в обеих почках, вызвавши гидронефроз. Более того, в почечной лоханке отчетливо просматривалось скопление газа. Если память не изменяла Чжан И, это был классический случай эмфизематозного пиелонефрита. Пациенту требовалась экстренная установка стент-катетера в левый мочеточник для дренирования скопившегося газа и мочи, иначе он мог погибнуть от септического шока!
Однако Чжан И, стоявший чуть погодаль, видел картину гораздо отчетливее благодаря своим уникальным способностям. Состояние больного было куда серьезнее рядового рецидива. Хотя острая боль локализовалась в левом боку, камни присутствовали в обеих почках, вызвавши гидронефроз. Более того, в почечной лоханке отчетливо просматривалось скопление газа. Если память не изменяла Чжан И, это был классический случай эмфизематозного пиелонефрита. Пациенту требовалась экстренная установка стент-катетера в левый мочеточник для дренирования скопившегося газа и мочи, иначе он мог погибнуть от септического шока!
— Скорее всего, обострение мочекаменной болезни на фоне воспалительного процесса, — негромко подбадривал больного Бай Тан. — Потерпите еще немного, как только придут снимки, мы сразу заберем вас в операционную. Пожалуй, нужно срочно вызвать урологов. Судя по силе приступа, там крупный камень перекрыл проток, без хирургического вмешательства не обойтись.
— Скорее всего, обострение мочекаменной болезни на фоне воспалительного процесса, — негромко подбадривал больного Бай Тан. — Потерпите еще немного, как только придут снимки, мы сразу заберем вас в операционную. Пожалуй, нужно срочно вызвать урологов. Судя по силе приступа, там крупный камень перекрыл проток, без хирургического вмешательства не обойтись.
Пока Чэнь Фан тянулся к телефону, чтобы связаться с отделением урологии, Чжан И сделал шаг вперед:
Пока Чэнь Фан тянулся к телефону, чтобы связаться с отделением урологии, Чжан И сделал шаг вперед:
— Доктор Чэнь, боюсь, тут дело не ограничивается простым рецидивом. Обычный приступ не дал бы столь тяжелой картины с ознобом. Похоже, у пациента развился эмфизематозный пиелонефрит!
— Доктор Чэнь, боюсь, тут дело не ограничивается простым рецидивом. Обычный приступ не дал бы столь тяжелой картины с ознобом. Похоже, у пациента развился эмфизематозный пиелонефрит!
— Что? — Чэнь Фан опешил. Он завороженно наблюдал, как Чжан И подошел к каталке и осторожно, но уверенно надавил на левую часть живота мужчины.
— Что? — Чэнь Фан опешил. Он завороженно наблюдал, как Чжан И подошел к каталке и осторожно, но уверенно надавил на левую часть живота мужчины.
— Мышцы сильно напряжены, и при пальпации это совсем не похоже на обычную колику, — комментировал свои действия Чжан И. — Слишком выраженное сопротивление тканей. Высока вероятность скопления газа!
— Мышцы сильно напряжены, и при пальпации это совсем не похоже на обычную колику, — комментировал свои действия Чжан И. — Слишком выраженное сопротивление тканей. Высока вероятность скопления газа!
— Скопление газа? Ты имеешь в виду эмфизематозный пиелонефрит? — первым опомнился Бай Тан, удивленно вскинув брови.
— Скопление газа? Ты имеешь в виду эмфизематозный пиелонефрит? — первым опомнился Бай Тан, удивленно вскинув брови.
В этот момент медсестра вбежала в палату с результатами анализов.
В этот момент медсестра вбежала в палату с результатами анализов.
УЗИ: конкременты обеих почек, левосторонний гидронефроз, расширение верхней трети левого мочеточника.
УЗИ: конкременты обеих почек, левосторонний гидронефроз, расширение верхней трети левого мочеточника.
Общий анализ крови: лейкоциты — 24.3×109/л, нейтрофилы — 84%.
Общий анализ крови: лейкоциты — 24.3×109/л, нейтрофилы — 84%.
Общий анализ мочи: лейкоциты — ++.
Общий анализ мочи: лейкоциты — ++.
Глюкоза крови: 15.6 ммоль/л.
Глюкоза крови: 15.6 ммоль/л.
— И вправду эмфизематозный пиелонефрит! — Бай Тан потрясенно уставился на бланки анализов, а затем перевел взгляд на молодого врача.
— И вправду эмфизематозный пиелонефрит! — Бай Тан потрясенно уставился на бланки анализов, а затем перевел взгляд на молодого врача.
Стоявший за спиной наставника Чэнь Фэн тоже онемел от изумления, но быстро взял себя в руки и презрительно скривил губы. «Подумаешь, великое достижение! Просто ткнул пальцем в небо и угадал. Я бы и сам до этого додумался!»
Стоявший за спиной наставника Чэнь Фэн тоже онемел от изумления, но быстро взял себя в руки и презрительно скривил губы. «Подумаешь, великое достижение! Просто ткнул пальцем в небо и угадал. Я бы и сам до этого додумался!»
Чжан И хватило одного мимолетного взгляда на перекошенную мину Чэнь Фэна, чтобы прочитать все его мысли. Решив не тратить время на этого завистника, он тут же повернулся к медсестру:
Чжан И хватило одного мимолетного взгляда на перекошенную мину Чэнь Фэна, чтобы прочитать все его мысли. Решив не тратить время на этого завистника, он тут же повернулся к медсестру:
— Быстро несите набор для катетеризации и стентирования мочеточника!
— Быстро несите набор для катетеризации и стентирования мочеточника!
Подобные малоинвазивные манипуляции в экстренных случаях проводились прямо в приемном покое до отправки больного в операционную. Это позволяло обеспечить отток мочи и газа, предотвращая разрыв лоханки и уросепсис.
Подобные малоинвазивные манипуляции в экстренных случаях проводились прямо в приемном покое до отправки больного в операционную. Это позволяло обеспечить отток мочи и газа, предотвращая разрыв лоханки и уросепсис.
Медсестра среагировала молниеносно и уже меньше чем через минуту вернулась со стерильным лотком. Хотя у Чжан И формально еще не было врачебной лицензии, в приемном покое его авторитет уже взлетел до небес. Весь средний медперсонал беспрекословно выполнял его распоряжения.
Медсестра среагировала молниеносно и уже меньше чем через минуту вернулась со стерильным лотком. Хотя у Чжан И формально еще не было врачебной лицензии, в приемном покое его авторитет уже взлетел до небес. Весь средний медперсонал беспрекословно выполнял его распоряжения.
— Доктор Чжан, вот набор, всё готово! — доложила она.
— Доктор Чжан, вот набор, всё готово! — доложила она.
От этой сцены Чэнь Фэна едва не затрясло от злости. Они ведь оба только-только окончили интернатуру и перешли в ординатуру! С какой стати медсестры носятся перед Чжан И на задних лапках? Когда он сам в нефрологии просил медсестер о какой-нибудь мелочи, те то кривились, то шли переспрашивать одобрения у Бай Тана. А этот выскочка, оказывается, устроился в приемном покое как король! Сказал принести — принесли без лишних вопросов. И даже не подумали спросить разрешения у его куратора! Гнев закипал в груди Чэнь Фэна с новой силой, а неприязнь к Чжан И крепла с каждой секундой.
От этой сцены Чэнь Фэна едва не затрясло от злости. Они ведь оба только-только окончили интернатуру и перешли в ординатуру! С какой стати медсестры носятся перед Чжан И на задних лапках? Когда он сам в нефрологии просил медсестер о какой-нибудь мелочи, те то кривились, то шли переспрашивать одобрения у Бай Тана. А этот выскочка, оказывается, устроился в приемном покое как король! Сказал принести — принесли без лишних вопросов. И даже не подумали спросить разрешения у его куратора! Гнев закипал в груди Чэнь Фэна с новой силой, а неприязнь к Чжан И крепла с каждой секундой.
Тем временем Чжан И, не обращая внимания на бурю чужих эмоций, быстро натянул стерильные перчатки, вскрыл крафт-пакет и приготовился к установке стента.
Тем временем Чжан И, не обращая внимания на бурю чужих эмоций, быстро натянул стерильные перчатки, вскрыл крафт-пакет и приготовился к установке стента.
Чэнь Фан спокойно стоял рядом, страхуя подопечного. Не выдержав, Чэнь Фэн вкрадчиво прошептал ему на ухо:
Чэнь Фан спокойно стоял рядом, страхуя подопечного. Не выдержав, Чэнь Фэн вкрадчиво прошептал ему на ухо:
— Доктор Чэнь, у Чжан И ведь еще нет лицензии... Вы... правда так легко доверяете ему самостоятельные манипуляции?
— Доктор Чэнь, у Чжан И ведь еще нет лицензии... Вы... правда так легко доверяете ему самостоятельные манипуляции?
— Всего лишь установка мочеточникового стента, чего тут бояться? — отмахнулся Чэнь Фан с абсолютно безмятежным видом. — Честно говоря, я и сам с нетерпением жду возможности понаблюдать за работой Чжан И.
— Всего лишь установка мочеточникового стента, чего тут бояться? — отмахнулся Чэнь Фан с абсолютно безмятежным видом. — Честно говоря, я и сам с нетерпением жду возможности понаблюдать за работой Чжан И.
Этот парень блестяще справился с протезированием сердечного клапана! Какая-то катетеризация мочеточника для него — детская забава.
Этот парень блестяще справился с протезированием сердечного клапана! Какая-то катетеризация мочеточника для него — детская забава.
Ответ Чэнь Фана оглушил Чэнь Фэна, словно удар обухом по голове. Что здесь, черт возьми, происходит?! Они ведь на одной ступени! Откуда у Чжан И этот статус неприкасаемого гения? Мало того что медсестры слушаются его беспрекословно, так еще и опытные врачи заглядывают ему в рот! Если бы Чэнь Фэн узнал, что Чжан И уже получает полноценные премиальные выплаты наравне со штатным персоналом, его бы, пожалуй, прямо здесь хватил удар.
Ответ Чэнь Фана оглушил Чэнь Фэна, словно удар обухом по голове. Что здесь, черт возьми, происходит?! Они ведь на одной ступени! Откуда у Чжан И этот статус неприкасаемого гения? Мало того что медсестры слушаются его беспрекословно, так еще и опытные врачи заглядывают ему в рот! Если бы Чэнь Фэн узнал, что Чжан И уже получает полноценные премиальные выплаты наравне со штатным персоналом, его бы, пожалуй, прямо здесь хватил удар.
Установка мочеточникового стента — процедура хоть и чуть более сложная, чем обычная катетеризация мочевого пузыря, но в неотложке считалась рутинной. За время практики и первого месяца ординатуры Чжан И выполнял её десятки раз. Даже без предварительных тренировок в симуляторе операционной его пальцы действовали уверенно и безошибочно.
Установка мочеточникового стента — процедура хоть и чуть более сложная, чем обычная катетеризация мочевого пузыря, но в неотложке считалась рутинной. За время практики и первого месяца ординатуры Чжан И выполнял её десятки раз. Даже без предварительных тренировок в симуляторе операционной его пальцы действовали уверенно и безошибочно.
— Готово, — выдохнул Чжан И, аккуратно стягивая перчатки. — Нужно немедленно начать антибактериальную терапию. Уровень лейкоцитов и нейтрофилов зашкаливает, воспаление прогрессирует очень быстро.
— Готово, — выдохнул Чжан И, аккуратно стягивая перчатки. — Нужно немедленно начать антибактериальную терапию. Уровень лейкоцитов и нейтрофилов зашкаливает, воспаление прогрессирует очень быстро.
Чэнь Фан кивнул и тут же скомандовал медсестре:
Чэнь Фан кивнул и тут же скомандовал медсестре:
— Начните внутривенное введение Тиенама, по одному грамму каждые шесть часов.
— Начните внутривенное введение Тиенама, по одному грамму каждые шесть часов.
— Поняла, доктор Чэнь, — отозвалась медсестра.
— Поняла, доктор Чэнь, — отозвалась медсестра.
Вскоре подоспел дежурный уролог. Оценив проведенные экстренные мероприятия и состояние больного, он оформил его перевод в урологическое отделение для подготовки к плановой операции по удалению камней.
Вскоре подоспел дежурный уролог. Оценив проведенные экстренные мероприятия и состояние больного, он оформил его перевод в урологическое отделение для подготовки к плановой операции по удалению камней.
На обратном пути в отделение нефрологии Бай Тан задумчиво спросил своего подопечного:
На обратном пути в отделение нефрологии Бай Тан задумчиво спросил своего подопечного:
— Чэнь Фэн, этот Чжан И... он ведь тоже только что окончил интернатуру и поступил в ординатуру?
— Чэнь Фэн, этот Чжан И... он ведь тоже только что окончил интернатуру и поступил в ординатуру?
— Да, — буркнул тот, стараясь скрыть раздражение. — А что такое?
— Да, — буркнул тот, стараясь скрыть раздражение. — А что такое?
— Да так, ничего... — протянул Бай Тан. — Способный малый. Надо же, на ощупь определить скопление газа в забрюшинном пространстве. Редкое клиническое чутьё.
— Да так, ничего... — протянул Бай Тан. — Способный малый. Надо же, на ощупь определить скопление газа в забрюшинном пространстве. Редкое клиническое чутьё.
Чэнь Фэн окончательно лишился дара речи. Они что, издеваются? Почему все вокруг только и делают, что превозносят этого Чжан И?! Чем больше окружающие восхищались им, тем сильнее закипала злость в груди Чэнь Фэна. Стоило ему вспомнить, что из-за Чжан И его семья в одночасье лишилась ста тысяч юаней, а родной брат с треском вылетел с работы, как желваки начинали ходить ходуном. Он спал и видел, как собственноручно вышвыривает этого выскочку из больницы пинком под зад.
Чэнь Фэн окончательно лишился дара речи. Они что, издеваются? Почему все вокруг только и делают, что превозносят этого Чжан И?! Чем больше окружающие восхищались им, тем сильнее закипала злость в груди Чэнь Фэна. Стоило ему вспомнить, что из-за Чжан И его семья в одночасье лишилась ста тысяч юаней, а родной брат с треском вылетел с работы, как желваки начинали ходить ходуном. Он спал и видел, как собственноручно вышвыривает этого выскочку из больницы пинком под зад.
— Кстати, сегодня у нас ночное дежурство, — Бай Тан ободряюще похлопал Чэнь Фэна по плечу, заметив, что тот погрузился в свои мрачные мысли.
— Кстати, сегодня у нас ночное дежурство, — Бай Тан ободряюще похлопал Чэнь Фэна по плечу, заметив, что тот погрузился в свои мрачные мысли.
— А? Да, доктор Бай, я понял, — поспешно буркнул Чэнь Фэн, пытаясь скрыть раздражение.
— А? Да, доктор Бай, я понял, — поспешно буркнул Чэнь Фэн, пытаясь скрыть раздражение.
Наступил обеденный перерыв. Чжан И вместе с коллегами из отделения неотложной помощи спустился в столовую. Устроившись за столиком, он достал телефон, чтобы немного отвлечься от бесконечного потока пациентов.
Наступил обеденный перерыв. Чжан И вместе с коллегами из отделения неотложной помощи спустился в столовую. Устроившись за столиком, он достал телефон, чтобы немного отвлечься от бесконечного потока пациентов.
Экран тут же вспыхнул от череды уведомлений — Ван Хайцин буквально бомбардировал его сообщениями в WeChat. Чжан И недоуменно нажал на иконку приложения и открыл чат.
Экран тут же вспыхнул от череды уведомлений — Ван Хайцин буквально бомбардировал его сообщениями в WeChat. Чжан И недоуменно нажал на иконку приложения и открыл чат.
[Ван Хайцин]: «Брат, живо зайди в общий чат!»
[Ван Хайцин]: «Брат, живо зайди в общий чат!»
[Ван Хайцин]: «У этой Лю Цзыфэй совсем крышу сорвало? Что значит "хватит её преследовать"?!»
[Ван Хайцин]: «У этой Лю Цзыфэй совсем крышу сорвало? Что значит "хватит её преследовать"?!»
[Ван Хайцин]: «Ух, как меня бомбит! Живо ответь ей там и смешай с грязью!»
[Ван Хайцин]: «Ух, как меня бомбит! Живо ответь ей там и смешай с грязью!»
[Ван Хайцин]: «Почему молчишь? На смене?»
[Ван Хайцин]: «Почему молчишь? На смене?»
Отправив в ответ лаконичный вопросительный знак, Чжан И открыл общий чат однокурсников. Обычно там целыми днями флудили, поэтому он давно отключил уведомления, чтобы не отвлекаться. Но стоило ему пролистать переписку, как он застыл от изумления. Оказывается, Лю Цзыфэй соизволила отреагировать на его недавнее вежливое поздравление с грядущей свадьбой.
Отправив в ответ лаконичный вопросительный знак, Чжан И открыл общий чат однокурсников. Обычно там целыми днями флудили, поэтому он давно отключил уведомления, чтобы не отвлекаться. Но стоило ему пролистать переписку, как он застыл от изумления. Оказывается, Лю Цзыфэй соизволила отреагировать на его недавнее вежливое поздравление с грядущей свадьбой.

Комментарии

Загрузка...