Какой он интерн? Настоящий учитель!
Какой он интерн? Настоящий учитель!
Когда Чжан И закончил свою речь, в зале воцарилась гробовая тишина. Никто не ожидал от обычного выпускника столь глубокого и зрелого понимания сути врачебного искусства.
Когда Чжан И закончил свою речь, в зале воцарилась гробовая тишина. Никто не ожидал от обычного выпускника столь глубокого и зрелого понимания сути врачебного искусства.
Ловя на себе изумленные, ошеломленные взгляды, Чжан И спокойно продолжил:
Ловя на себе изумленные, ошеломленные взгляды, Чжан И спокойно продолжил:
— Разумеется, современный врач может опираться на результаты анализов и аппаратных обследований. Но тот, кто стремится к истинному величию в своей профессии, обязан уметь безошибочно ставить диагноз даже тогда, когда под рукой нет абсолютно никаких приборов. Именно поэтому доскональное знание анатомии — это фундамент, на котором держится всё.
— Разумеется, современный врач может опираться на результаты анализов и аппаратных обследований. Но тот, кто стремится к истинному величию в своей профессии, обязан уметь безошибочно ставить диагноз даже тогда, когда под рукой нет абсолютно никаких приборов. Именно поэтому доскональное знание анатомии — это фундамент, на котором держится всё.
В зале повисло молчание. Десятки пар глаз неотрывно следили за молодым человеком. В этих взглядах смешались благоговение, потрясение и искреннее восхищение.
В зале повисло молчание. Десятки пар глаз неотрывно следили за молодым человеком. В этих взглядах смешались благоговение, потрясение и искреннее восхищение.
Наконец Цянь Чжэнган удовлетворенно улыбнулся и нарушил тишину:
Наконец Цянь Чжэнган удовлетворенно улыбнулся и нарушил тишину:
— Ты абсолютно прав. Собственно, именно поэтому в качестве практического испытания я и выбрал для вас анатомическое препарирование.
— Ты абсолютно прав. Собственно, именно поэтому в качестве практического испытания я и выбрал для вас анатомическое препарирование.
Стоявшие внизу интерны и соискатели начали постепенно приходить в себя, осознавая скрытый смысл слов директора. Так вот к чему клонил главврач Цянь!
Стоявшие внизу интерны и соискатели начали постепенно приходить в себя, осознавая скрытый смысл слов директора. Так вот к чему клонил главврач Цянь!
Если вдуматься, современная медицина действительно слишком сильно полагается на технический прогресс. Из-за обилия диагностической аппаратуры многие врачи начали пренебрегать глубоким изучением строения человеческого тела. А ведь именно анатомия — та самая дисциплина, которую каждый врач обязан знать как свои пять пальцев.
Если вдуматься, современная медицина действительно слишком сильно полагается на технический прогресс. Из-за обилия диагностической аппаратуры многие врачи начали пренебрегать глубоким изучением строения человеческого тела. А ведь именно анатомия — та самая дисциплина, которую каждый врач обязан знать как свои пять пальцев.
— Надеюсь, каждый из вас понимает, ради чего он выбрал этот путь. Раз уж вы решили стать врачами, то будьте лучшими в своем деле, — напутствовал молодых специалистов Цянь Чжэнган, с теплотой глядя на их юные лица.
— Надеюсь, каждый из вас понимает, ради чего он выбрал этот путь. Раз уж вы решили стать врачами, то будьте лучшими в своем деле, — напутствовал молодых специалистов Цянь Чжэнган, с теплотой глядя на их юные лица.
Они были будущим медицины, его преемниками. На плечи каждого из этих ребят ложилась тяжелая ноша — перенять эстафету у старшего поколения и нести ее с честью. И Цянь Чжэнган искренне желал, чтобы каждый из них вырос в первоклассного доктора.
Они были будущим медицины, его преемниками. На плечи каждого из этих ребят ложилась тяжелая ноша — перенять эстафету у старшего поколения и нести ее с честью. И Цянь Чжэнган искренне желал, чтобы каждый из них вырос в первоклассного доктора.
— Что ж, раз мы во всем разобрались, пора начинать, — Лю Вэйгуан сверился с часами. — Прошу вас разделиться на группы и проходить внутрь. Там вас уже ждут экзаменаторы.
— Что ж, раз мы во всем разобрались, пора начинать, — Лю Вэйгуан сверился с часами. — Прошу вас разделиться на группы и проходить внутрь. Там вас уже ждут экзаменаторы.
Стоило интернам переступить порог анатомического театра, как в нос тут же ударил резкий, до рези в глазах, запах формалина. В помещении их ждали четверо врачей в белоснежных халатах и защитных масках. Рядом на столах выстроились пять кушеток, накрытых белыми простынями. Под ними покоились «безмолвные учителя» — так в медицинском мире уважительно именовали трупы людей, завещавших свои тела науке.
Стоило интернам переступить порог анатомического театра, как в нос тут же ударил резкий, до рези в глазах, запах формалина. В помещении их ждали четверо врачей в белоснежных халатах и защитных масках. Рядом на столах выстроились пять кушеток, накрытых белыми простынями. Под ними покоились «безмолвные учителя» — так в медицинском мире уважительно именовали трупы людей, завещавших свои тела науке.
Многие интерны тут же брезгливо поморщились.
Многие интерны тут же брезгливо поморщились.
— Боже... какой ужасный запах! — Несколько девушек поспешно зажали носы ладонями.
— Боже... какой ужасный запах! — Несколько девушек поспешно зажали носы ладонями.
— Какой кошмар... дышать нечем!
— Какой кошмар... дышать нечем!
— Терпеть не могу запах формальдегида, меня сейчас просто вывернет...
— Терпеть не могу запах формальдегида, меня сейчас просто вывернет...
Услышав недовольный шепот, один из дежурных врачей невозмутимо указал рукой на столик у стены:
Услышав недовольный шепот, один из дежурных врачей невозмутимо указал рукой на столик у стены:
— К запаху формалина вам придется привыкнуть, привыкайте уже сейчас. Вон там лежат халаты и маски. Переодевайтесь, распределяйтесь по группам — одна группа на одного «безмолвного учителя», — и мы начнем практический экзамен.
— К запаху формалина вам придется привыкнуть, привыкайте уже сейчас. Вон там лежат халаты и маски. Переодевайтесь, распределяйтесь по группам — одна группа на одного «безмолвного учителя», — и мы начнем практический экзамен.
Доктору явно не хотелось тратить время на пустую болтовню с неженками.
Доктору явно не хотелось тратить время на пустую болтовню с неженками.
Интерны поспешно накинули защитную одежду и замерли перед столами с телами. Однако возникла заминка: групп было пять, а экзаменаторов всего четверо. И, по иронии судьбы, обделенной оказалась именно группа Чжан И.
Интерны поспешно накинули защитную одежду и замерли перед столами с телами. Однако возникла заминка: групп было пять, а экзаменаторов всего четверо. И, по иронии судьбы, обделенной оказалась именно группа Чжан И.
Пока ребята недоуменно переглядывались, в проеме двери показалась фигура Цянь Чжэнгана. Неторопливым шагом он направился прямиком к столу Чжан И.
Пока ребята недоуменно переглядывались, в проеме двери показалась фигура Цянь Чжэнгана. Неторопливым шагом он направился прямиком к столу Чжан И.
«Неужели нашим экзаменатором будет сам главврач?» — пронеслось в голове у Чжан И.
«Неужели нашим экзаменатором будет сам главврач?» — пронеслось в голове у Чжан И.
Цянь Чжэнган добродушно улыбнулся замершим в оцепенении пятнадцати интернам:
Цянь Чжэнган добродушно улыбнулся замершим в оцепенении пятнадцати интернам:
— Ну что, готовы? Я буду принимать экзамен у вашей группы.
— Ну что, готовы? Я буду принимать экзамен у вашей группы.
В зале послышался дружный судорожный вдох. Ребята едва не подавились воздухом от неожиданности. Все, кроме Чжан И, в панике переглянулись.
В зале послышался дружный судорожный вдох. Ребята едва не подавились воздухом от неожиданности. Все, кроме Чжан И, в панике переглянулись.
Вот это поворот! Поди разбери, радоваться такому везению или проклинать судьбу. Сдавать практику лично директору больницы — испытание не для слабонервных. Некоторые интерны из группы Чжан И мысленно уже заламывали руки от досады: «Эх, надо было идти в другую команду!»
Вот это поворот! Поди разбери, радоваться такому везению или проклинать судьбу. Сдавать практику лично директору больницы — испытание не для слабонервных. Некоторые интерны из группы Чжан И мысленно уже заламывали руки от досады: «Эх, надо было идти в другую команду!»
Цянь Чжэнган, заметив их реакцию, тихо усмехнулся, но тут же посерьезнел:
Цянь Чжэнган, заметив их реакцию, тихо усмехнулся, но тут же посерьезнел:
— Правила просты. У каждого будет одна попытка. Я называю анатомическую структуру, вы ее препарируете, демонстрируете мне, а затем аккуратно зашиваете разрез. За каждый этап я буду выставлять баллы. Вопросы есть?
— Правила просты. У каждого будет одна попытка. Я называю анатомическую структуру, вы ее препарируете, демонстрируете мне, а затем аккуратно зашиваете разрез. За каждый этап я буду выставлять баллы. Вопросы есть?
— Всё понятно! — хором ответили интерны.
— Всё понятно! — хором ответили интерны.
Пусть колени у них и подкашивались от страха перед авторитетом директора, отступать было некуда. Пришлось взять себя в руки.
Пусть колени у них и подкашивались от страха перед авторитетом директора, отступать было некуда. Пришлось взять себя в руки.
Поскольку Чжан И стоял первым в шеренге, ему и выпало открывать испытание.
Поскольку Чжан И стоял первым в шеренге, ему и выпало открывать испытание.
Цянь Чжэнган посмотрел на него с нескрываемым предвкушением:
Цянь Чжэнган посмотрел на него с нескрываемым предвкушением:
— Твоя задача — выделить мышцу, поднимающую задний проход.
— Твоя задача — выделить мышцу, поднимающую задний проход.
Эта мышца состоит из подвздошно-копчиковой и лобково-копчиковой частей и играет важнейшую роль в процессе дефекации. Анатомически она располагается в области тазового дна, а оптимальный доступ к ней осуществляется со стороны спины, когда тело лежит ничком.
Эта мышца состоит из подвздошно-копчиковой и лобково-копчиковой частей и играет важнейшую роль в процессе дефекации. Анатомически она располагается в области тазового дна, а оптимальный доступ к ней осуществляется со стороны спины, когда тело лежит ничком.
Посмотрев на накрытое простыней тело, Чжан И мысленно произнес короткую уважительную молитву, после чего уверенным движением откинул белую ткань и бережно перевернул мужской труп на живот. Его действия были настолько точными и отточенными, словно он занимался этим каждый день, а не пришел на экзамен зеленым интерном.
Посмотрев на накрытое простыней тело, Чжан И мысленно произнес короткую уважительную молитву, после чего уверенным движением откинул белую ткань и бережно перевернул мужской труп на живот. Его действия были настолько точными и отточенными, словно он занимался этим каждый день, а не пришел на экзамен зеленым интерном.
Такая уверенность заставила Цянь Чжэнгана внутренне изумиться. Обычные студенты при виде трупа нередко бледнели, падали в обморок или бежали к урне от резкого запаха формалина. А этот парень держался так хладнокровно, будто за плечами у него были годы патологоанатомической практики.
Такая уверенность заставила Цянь Чжэнгана внутренне изумиться. Обычные студенты при виде трупа нередко бледнели, падали в обморок или бежали к урне от резкого запаха формалина. А этот парень держался так хладнокровно, будто за плечами у него были годы патологоанатомической практики.
Тем временем Чжан И натянул перчатки и взял со столика скальпель.
Тем временем Чжан И натянул перчатки и взял со столика скальпель.
— Анатомически мышца, поднимающая задний проход, залегает в области тазового дна, — заговорил он ровным лекторским тоном, одновременно делая первый надрез. — Поэтому я укладываю тело в положение складного ножа лицом вниз и выполняю задний срединный сагиттальный разрез через крестцово-копчиковую область.
— Анатомически мышца, поднимающая задний проход, залегает в области тазового дна, — заговорил он ровным лекторским тоном, одновременно делая первый надрез. — Поэтому я укладываю тело в положение складного ножа лицом вниз и выполняю задний срединный сагиттальный разрез через крестцово-копчиковую область.
Лезвие прошлось точно над анальным отверстием.
Лезвие прошлось точно над анальным отверстием.
— После рассечения кожных покровов силу нажатия следует уменьшить. Действуем аккуратно, постепенно мобилизуя ткани и внимательно оценивая операционное поле. Вот здесь, — кончик инструмента указал на пласт тканей, — отчетливо виден этот темно-желтый слой. Это межсфинктерное пространство.
— После рассечения кожных покровов силу нажатия следует уменьшить. Действуем аккуратно, постепенно мобилизуя ткани и внимательно оценивая операционное поле. Вот здесь, — кончик инструмента указал на пласт тканей, — отчетливо виден этот темно-желтый слой. Это межсфинктерное пространство.
Стоявший неподалеку интерн не удержался и тихо спросил:
Стоявший неподалеку интерн не удержался и тихо спросил:
— Погоди... А почему сфинктер темно-желтого цвета?
— Погоди... А почему сфинктер темно-желтого цвета?
Чжан И скользнул по нему мимолетным взглядом:
Чжан И скользнул по нему мимолетным взглядом:
— Всё дело в формальдегиде. Он вступает в химическую реакцию с белками организма, вызывая их денатурацию и разрушая структуру. Из-за этого процесса жировая ткань и фасции приобретают выраженный желтый оттенок.
— Всё дело в формальдегиде. Он вступает в химическую реакцию с белками организма, вызывая их денатурацию и разрушая структуру. Из-за этого процесса жировая ткань и фасции приобретают выраженный желтый оттенок.
Задавший вопрос парень и еще пара студентов удивленно переглянулись и смущенно закивали, усваивая урок.
Задавший вопрос парень и еще пара студентов удивленно переглянулись и смущенно закивали, усваивая урок.
Чжан И продолжил манипуляции:
Чжан И продолжил манипуляции:
— А вот эта более светлая структура чуть выше — заднепроходно-копчиковая связка. Теперь раздвигаем мобилизованные кожные лоскуты. Посмотрите внимательно вот сюда: это доступ к глубокому заднему пространству анального канала, а в центре располагается комплекс наружного сфинктера. Именно в этой зоне локализуется большинство свищей прямой кишки и межмышечных абсцессов. При хирургическом вмешательстве здесь нужно действовать предельно осторожно, иначе гной хлынет наружу настоящим фонтаном.
— А вот эта более светлая структура чуть выше — заднепроходно-копчиковая связка. Теперь раздвигаем мобилизованные кожные лоскуты. Посмотрите внимательно вот сюда: это доступ к глубокому заднему пространству анального канала, а в центре располагается комплекс наружного сфинктера. Именно в этой зоне локализуется большинство свищей прямой кишки и межмышечных абсцессов. При хирургическом вмешательстве здесь нужно действовать предельно осторожно, иначе гной хлынет наружу настоящим фонтаном.
Слушая его уверенные, профессиональные объяснения, интерны вокруг стояли буквально разинув рты. Даже ребята из соседних групп и их экзаменаторы невольно начали коситься в сторону Чжан И.
Слушая его уверенные, профессиональные объяснения, интерны вокруг стояли буквально разинув рты. Даже ребята из соседних групп и их экзаменаторы невольно начали коситься в сторону Чжан И.
— Чжан И же только что говорил, что у него с анатомией всё «так себе»?! — ошарашенно прошептал кто-то.
— Чжан И же только что говорил, что у него с анатомией всё «так себе»?! — ошарашенно прошептал кто-то.
— Вот-вот! Если это «так себе», то нам тут вообще делать нечего...
— Вот-вот! Если это «так себе», то нам тут вообще делать нечего...
— С ума сойти! Он же не экзамен сдает, он нам полноценную лекцию читает!
— С ума сойти! Он же не экзамен сдает, он нам полноценную лекцию читает!
Спустя пятнадцать минут Чжан И завершил манипуляции. Его демонстрация препарирования мышцы, поднимающей задний проход, была безукоризненной, четкой и лаконичной — настоящий мастер-класс.
Спустя пятнадцать минут Чжан И завершил манипуляции. Его демонстрация препарирования мышцы, поднимающей задний проход, была безукоризненной, четкой и лаконичной — настоящий мастер-класс.
Однако, подняв голову, он обнаружил, что все присутствующие смотрят на него с круглыми от изумления глазами.
Однако, подняв голову, он обнаружил, что все присутствующие смотрят на него с круглыми от изумления глазами.
— Что-то не так, главврач Цянь? — вежливо поинтересовался он. — Я допустил какую-то ошибку?
— Что-то не так, главврач Цянь? — вежливо поинтересовался он. — Я допустил какую-то ошибку?
Цянь Чжэнган с трудом отвел ошеломленный взгляд:
Цянь Чжэнган с трудом отвел ошеломленный взгляд:
— Ты... ты ведь наверняка много практиковался в университете? Препарировал десятки раз?
— Ты... ты ведь наверняка много практиковался в университете? Препарировал десятки раз?
Чжан И покачал головой:
Чжан И покачал головой:
— Да нет, в основном читал учебники да смотрел обучающие видеоролики на медицинских форумах.
— Да нет, в основном читал учебники да смотрел обучающие видеоролики на медицинских форумах.
— Но... как... — Директор на секунду потерял дар речи.
— Но... как... — Директор на секунду потерял дар речи.
Освоить тончайшие практические навыки такого уровня по книгам и видео? Перед ним стоял не просто способный интерн. Это был настоящий медицинский гений!
Освоить тончайшие практические навыки такого уровня по книгам и видео? Перед ним стоял не просто способный интерн. Это был настоящий медицинский гений!

Комментарии

Загрузка...